Развитие невроза сердца и учащенного пульса в покое при тревожном расстройстве является классическим симптомом.
При тревожном расстройстве порог чувствительности миндалевидного тела, центра страха, снижен. Оно постоянно сканирует внутреннюю и внешнюю среду на предмет угроз. Даже нейтральные мысли или ощущения могут быть интерпретированы как сигнал опасности. В ответ на этот сигнал симпатический отдел ВНС активируется, запуская каскад реакций, центральной из которых является подготовка сердца к интенсивной работе. Выбрасываются адреналин и норадренорадреналин, которые напрямую воздействуют на синусовый узел сердца, заставляя его биться чаще и сильнее. Это абсолютно нормальная физиологическая реакция, предназначенная для того, чтобы перекачивать больше крови, обогащенной кислородом, к мышцам для спасительного бегства или борьбы.
Однако в условиях тревоги физической угрозы нет, и эта мобилизация становится избыточной. Человек ощущает у себя в состоянии покоя сердцебиение, которое в норме должно быть заметно только при нагрузке. Его внимание, и без того гипербдительное, фокусируется на этом ощущении. Возникает первая катастрофическая мысль: с моим сердцем что-то не так. Эта мысль сама по себе является новым стрессором, который через тот же механизм симпатической активации заставляет сердце биться еще чаще. Формируется замкнутый круг: тревога — учащение пульса — страх за сердце — усиление тревоги — дальнейшее учащение пульса. Постоянное сосредоточение на работе сердца и его проверка (подсчет пульса, использование умных часов) лишь закрепляют этот патологический очаг внимания, превращая функциональную реакцию в субъективный кошмар — невроз сердца.
Ощущения в теле при фоновой тревоге и кардионеврозе.
Человек постоянно чувствует свое сердце. Ощущается стук в груди, иногда он может отдавать в горло или уши. В состоянии покоя, особенно при попытке заснуть или просто расслабиться, пульс кажется неприятно заметным, неритмичным, как будто сердце работает с перебоями или «кувыркается». В груди может быть чувство давления, стеснения, легкого жжения или пустоты. Возникает одышка, чувство, что не удается вдохнуть полной грудью, что сердцу «тесно». Человек часто неосознанно прикладывает руку к груди, проверяя пульс на шее или запястье. Любая минимальная физическая активность, даже вставание со стула, вызывает резкий скачок пульса, который пугает своей силой.
Ощущения во время панической атаки на фоне кардионевроза.
Здесь симптомы достигают пика интенсивности и воспринимаются как прямая угроза жизни. Возникает ощущение сильного, громкого, учащенного сердцебиения, которое, кажется, вот-вот разорвет грудную клетку. Чувство, что сердце бьется хаотично, «трепещет» или готово остановиться. Часто это сопровождается острой, колющей или давящей болью в области сердца, отдающей в левую руку, под лопатку или в челюсть. Возникает сильнейший страх смерти от сердечного приступа. Человек может замереть, боясь пошевелиться, схватившись за грудь, или, наоборот, метаться в поисках помощи. Это состояние сопровождается другими вегетативными симптомами: удушьем, головокружением, дрожью, потливостью, чувством жара.
С уважением психолог Ева Титова
#паническиеатаки #тревога #кпт
#пульс #тахикардия
