Почему приходится удалять пульпу из корневых каналов? При каких стоматологических заболеваниях это необходимо делать? Каковы последствия такого лечения? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Почему приходится депульпировать зуб?
Анатомически зуб состоит из наружного защитного слоя эмали, расположенного под ним дентина и внутреннего слоя – пульпы, которая расположена в пульповой камере и полостях корневых каналов и представлена рыхлой соединительной тканью, с проходящим в ней нервно-сосудистым пучком. Эндодонтическое лечение становится необходимым в том случае, когда в патологический процесс вовлекается пульпа. В этом случае для того, чтобы сохранить зуб, нужно полностью удалить инфицированную пульпу из корневых каналов.
В чем заключается лечение корневых каналов?
Коронковая часть зуба препарируется, чтобы обеспечить доступу к устьям корневых каналов. Затем пульпа из них удаляется с помощью специальных инструментов, полости каналов расширяются, очищаются от остатков инфицированных тканей и промываются растворами антисептиков. Обработанные и высушенные каналы плотно и герметично пломбируются до самой верхушки корня для того, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
При каких стоматологических заболеваниях лечение корневых каналов необходимо?
✅ Глубокий кариес, при лечении которого неизбежно будет вовлечена пульпа зуба.
✅ Собственно воспаление пульпы – пульпит.
✅ Воспаление тканей, окружающих зуб – периодонтит.
✅ Образование у верхушки корня, вследствие предыдущего воспаления, патологической полости – гранулемы или кисты.
✅ Травма зуба с повреждением пульпы.
✅ Подготовка к протезированию, при которой объем препарирования опорного зуба слишком велик и обойтись без удаления пульпы нет возможности.
Всегда ли возможно эндодонтическое лечение?
Современная стоматология располагает большим арсеналом методик, материалов, аппаратов и инструментов для того, чтобы провести качественное лечение каналов и сохранить зубную единицу. В клинически сложных случаях при наличии искривленных и разветвленных каналов, перфорации стенки канала, резорбции корня для диагностики применяется компьютерная томография с последующим построением объемной 3D модели. При обработке каналов используется дентальный микроскоп, с помощью которого можно найти и обработать даже мелкие ответвления каналов. Точная длина канала определяется с помощью специального электронного прибора – апекслокатора, что позволяет провести полное и качественное пломбирование канала.
Тем не менее встречаются клинические ситуации, к которых провести качественную обработку каналов либо невозможно, либо слишком рискованно. Также эндодонтическое лечение не проводится в случае перелома корня зуба, неудовлетворительном состоянии стенки корня, полном разрушении наддесневой части зуба без возможности ее восстановления.
Существуют ли альтернативы лечению корневых каналов?
Альтернативой эндодонтическому лечению является только удаление зуба с последующим его протезированием на имплантате или с помощью мостовидной конструкции. Основным принципом современной стоматологии является сохранение собственных зубов пациента, поэтому к удалению прибегают только в крайних случаях.
Что происходит с зубом после депульпации?
После лечения каналов коронковая часть зуба реставрируется с помощью композитного пломбировочного материала, если ее повреждения небольшие. При обширных повреждениях используются керамические или композитные вкладки или восстановление с помощью штифтовой конструкции. Поскольку после удаления нервно-сосудистого пучка трофика зуба нарушается, его ткани становятся ломкими и хрупкими, а цвет поверхности изменяется и приобретает сероватый оттенок, то при обширных повреждениях для сохранения функциональности и эстетики целесообразно покрыть зуб искусственной коронкой.
Что будет, если своевременно не провести лечение каналов зуба?
Без лечения инфекция из полости канала продолжит распространяться в ткани, окружающие зуб. Хроническая инфекция будет периодически обостряться, вызывая боль и отек мягкий тканей в области поражения. У верхушки корня будет формироваться патологическая полость (гранулема или киста), которая постепенно будет увеличиваться в размере разрушая окружающую костную ткань. Со временем ситуация будет усугубляться, и в конечном итоге единственным выходом станет удаление зуба, при этом протезирование с помощью имплантации будет сильно затруднено, вследствие потери костной ткани.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов
Написать нам в Телеграм
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.