В первые недели трезвости люди замечают изменения, которых не ожидали. У кого-то появляется энергия и легче вставать по утрам. У кого-то резко меняется аппетит. А кто-то вдруг видит на весах минус — и вместо радости накрывает тревога: «это нормально», «организм так восстанавливается или уже что-то сломалось».
Особенно напряжённо становится тем, у кого за плечами запои или долгие годы регулярного употребления: кажется, что любое изменение в теле — это сигнал опасности.
Тему комментирует Пятницкий Богдан Сергеевич, главный врач клиники «Свобода» в Москве, врач психиатр‑нарколог, психотерапевт.
Снижение веса после отказа от алкоголя действительно встречается часто — и в большинстве случаев это физиологично. Но есть важные нюансы: вес уходит по разным причинам, и иногда за этим стоит не «здоровое похудение», а обезвоживание, дефициты, проблемы с желудочно‑кишечным трактом или осложнения со стороны печени и поджелудочной. Разобраться можно спокойно — без паники и без самообмана.
Почему после отказа от алкоголя вес может уходить: простые причины без мистики
Алкоголь — это калории, которые не насыщают
Алкоголь — калорийный продукт. Этанол даёт энергию, но не даёт насыщения и часто усиливает аппетит, особенно к жирному и солёному. Когда алкоголь исчезает, у многих резко уменьшается «лишний калораж» вечеров и ночных перекусов. Иногда этого достаточно, чтобы вес начал снижаться сам по себе, без диеты.
Уходит отёчность и лишняя вода
Алкоголь влияет на водно‑солевой баланс: сначала усиливает потерю жидкости (мочегонный эффект), а затем организм компенсирует и может задерживать воду. Плюс добавляются солёные закуски, недосып, стресс — всё это усиливает отёки. После прекращения употребления у многих «сдувается» лицо и живот, уходит пастозность (лёгкая отёчность тканей), вес падает на 1–3 кг довольно быстро. Это чаще вода, а не жир.
Нормализуется сон — и снижается гормональный «разгон» аппетита
Алкоголь разрушает структуру сна. Человек может засыпать быстрее, но сон становится поверхностным, хуже восстанавливает нервную систему. При хроническом недосыпе меняются гормоны аппетита: условно говоря, мозг чаще требует быстрые углеводы и «подкрепление». Когда сон начинает выравниваться, аппетит становится более предсказуемым, тяга к сладкому у многих уменьшается.
Меняется образ жизни: больше движения, меньше «компенсаций»
Трезвость часто возвращает бытовую активность: прогулки, дела, спорт, даже просто желание выходить из дома. Плюс исчезают «провальные дни» после употребления, когда человек лежит, ест что попало и пытается «пережить». Это тоже даёт снижение веса.
Почему после отказа от алкоголя вес может, наоборот, расти
Здесь часто возникает протест: «Я же бросил пить, почему прибавляю». Но это тоже закономерный сценарий.
Сладкое и мучное становятся заменой «быстрого облегчения»
Алкоголь часто выполнял роль быстрого регулятора эмоций: снять тревогу, выключить напряжение, «наградить» себя. Когда он исчезает, мозг ищет другой быстрый источник дофамина (дофамин — нейромедиатор, связанный с мотивацией и ощущением награды). Самый доступный вариант — сахар и простые углеводы. Поэтому в первые месяцы трезвости нередко появляется тяга к сладкому, особенно вечером.
Аппетит возвращается
Если человек пил много и часто, питание могло быть нерегулярным: то нет аппетита, то перекусы, то «закусил чем-то». После отмены алкоголя ЖКТ (желудочно‑кишечный тракт) постепенно начинает работать стабильнее, и аппетит становится нормальным. На фоне «наконец-то хочется есть» легко уйти в переедание.
Стресс трезвости без поддержки
Трезвость — не только облегчение, но и перестройка. Если человек остаётся один на один с тревогой, раздражением и бессонницей, еда становится способом выжить. Это не слабость, это попытка организма стабилизироваться. Здесь очень помогает психотерапия и нормализация режима.
Когда похудение после отказа от алкоголя считается нормальным
В большинстве случаев умеренное снижение веса в первые недели — нормальная реакция, особенно если:
- уходит отёчность;
- уменьшаются «алкогольные» калории;
- нормализуется сон;
- появляется движение;
- улучшается пищевое поведение.
Обычно это выглядит как минус несколько килограммов за первые 2–6 недель, затем темп снижается и вес стабилизируется.
Когда снижение веса должно насторожить
Есть ситуации, где похудение может быть не «здоровым бонусом», а сигналом неблагополучия. Настораживает:
- резкое похудение за короткий срок без изменения питания и активности;
- отсутствие аппетита, постоянная тошнота, рвота;
- боли в верхней части живота или слева (возможные проблемы поджелудочной);
- выраженное вздутие;
- нарастающая слабость, головокружения, обмороки;
- желтушность кожи и глаз, потемнение мочи (возможные проблемы печени/желчевыводящих путей);
- отёки и одновременная потеря массы тела (это может быть сочетание дефицита белка и задержки жидкости);
- нарушения сна и выраженная тревога, которые не снижаются со временем.
В таких случаях важно не ждать «само пройдёт», а пройти обследование. Иногда проблема связана с дефицитами (например, витаминов группы B), иногда — с печенью, поджелудочной, желудком, щитовидной железой, иногда — с депрессией, которая вышла на поверхность после отмены алкоголя.
Что происходит с обменом веществ после алкоголя: почему тело ведёт себя «непредсказуемо»
Алкоголь вмешивается в метаболизм (обмен веществ). Печень занята переработкой этанола и временно «откладывает» другие задачи, включая переработку жиров. В трезвости печень постепенно возвращается к нормальной работе, но этот процесс не мгновенный.
Плюс меняется микрофлора кишечника, уровень воспаления, качество сна, физическая активность. Поэтому вес может колебаться, и это не всегда линейная история.
Отдельно нужно сказать о том, что психика и вес связаны теснее, чем принято думать. Тревога, депрессия, ПАС (постабстинентный синдром — затяжные последствия отмены алкоголя) могут менять аппетит и пищевое поведение. Если человек резко худеет из-за тревоги и отсутствия аппетита — это тоже повод обратиться за помощью, потому что лечение должно быть комплексным.
Как поддержать организм, чтобы вес нормализовался без крайностей
Рабочая стратегия обычно не требует жёстких диет. Чаще всего помогает следующее: регулярное питание небольшими порциями, достаточное количество белка, питьевой режим, восстановление сна, умеренная физическая нагрузка, снижение потребления сахара и «перекусов на эмоциях».
Если тяга к сладкому стала неконтролируемой или появился компульсивный перекус (компульсия — навязчивое действие, временно снижающее тревогу), полезно подключать психотерапевта: это часто не про силу воли, а про эмоциональную регуляцию.
Контакты:
Адрес: Красноворотский пр., 3Б, стр. 3, Москва
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью:
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон: +7 (495) 187-31-05
«Изменение веса после отказа от алкоголя чаще всего говорит о восстановлении — организм перестаёт жить на “токсичном топливе” и возвращается к нормальным настройкам, а если что-то вызывает тревогу, это можно спокойно проверить и взять под контроль»., — Пятницкий Богдан Сергеевич, главный врач, психиатр‑нарколог, психотерапевт, клиника «Свобода» в Москве.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.