Потеря сознания — это временное и обратимое состояние, при котором человек перестает реагировать на внешние раздражители (слова, прикосновения, боль) и не осознает себя и окружающую обстановку. Это не болезнь сама по себе, а симптом, указывающий на то, что мозг временно не функционирует нормально.
Причины потери сознания
- Нейрогенные обмороки (рефлекторные, синкопе)
Мозг на мгновение "отключает" организм из-за неправильного рефлекса.
- Вазовагальный (простейший обморок): Реакция на стресс-фактор: сильная боль, испуг, вид крови, духота, длительное стояние.
- Ситуационный: Связан с конкретным действием: кашель, чихание, смех, глотание, дефекация, мочеиспускание.
- Синдром каротидного синуса: Давление на область сонной артерии (тугой воротник, резкий поворот головы).
- Ортостатическая гипотензия: Резкое падение давления при вставании. Причины: обезвоживание, кровопотеря, варикоз, болезнь Паркинсона, побочное действие лекарств (от давления, мочегонных).
2. Кардиогенные (сердечные)
Сердце не может обеспечить мозг достаточным количеством крови. Это самые опасные причины.
- Аритмии: Сердце бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия). Мозг недополучает крови.
- Структурные заболевания сердца: Пороки клапанов (стеноз аорты), кардиомиопатии, инфаркт миокарда, тромб в легких (ТЭЛА).
3. Травматические причины
Черепно - мозговая травма
Что происходит в мозге во время потери сознания?
Представьте, что мозг — это мощный компьютер, а его кора — экран монитора и сложные программы.
- Падает напряжение в сети (снижение артериального давления или сердечного выброса).
- Срабатывает автоматический стабилизатор (барорецепторы, вегетативная нервная система пытаются поднять давление).
- Если стабилизатор не справляется, компьютер переходит в аварийный режим экономии энергии: он выключает монитор и все ненужные программы (сознание, движение, восприятие), чтобы сохранить питание для материнской платы и процессора (ствол мозга, поддерживающий дыхание и сердцебиение).
- Как только питание нормализуется, компьютер перезагружает систему — сознание возвращается.
Первая помощь.
Если вы видите, что человек упал и не реагирует на оклик или похлопывание по плечу, значит, он без сознания. Первым делом сразу позвоните в скорую (103 или 112). Даже если это, кажется, простой обморок. Пусть врачи разбираются в причине.
Пока едет скорая, ваша задача — помочь человеку безопасно дождаться помощи. Самая большая опасность при потере сознания — это то, что он может захлебнуться, если язык западет или начнется рвота. Поэтому самое важное действие — аккуратно перевернуть его на бок. Лучше на правый. Подложите его же руку под голову, а ногу согните в колене, чтобы он не перевернулся назад. В таком положении язык не перекроет дыхание, и жидкости смогут свободно вытекать изо рта.
Затем нужно улучшить приток крови к голове. Для этого осторожно приподнимите его ноги — можно положить их на свернутую куртку, сумку или просто на свое колено, если вы сидите рядом. Расстегните ему тугой воротник, ремень, ослабьте пояс — чтобы ничего не мешало дышать.
Ни в коем случае не пытайтесь его поить, тормошить, бить по щекам или давать нюхать нашатырный спирт. Нашатырь — опасная штука, им можно вызвать ожог слизистой или даже рефлекторную остановку дыхания. А вода в состоянии без сознания легко попадет в легкие.
Просто оставайтесь рядом, говорите спокойным голосом (человек может что-то слышать), укройте его, если холодно, и ждите. Когда он начнет приходить в себя, не давайте ему сразу садиться или вставать. Пусть полежит еще хотя бы 10 минут. Потом можно помочь ему сесть, а только потом — медленно встать.
Есть один критически важный момент: вы должны проверить, дышит ли человек. Для этого запрокиньте его голову немного назад, наклонитесь к его рту и носу и в течение 10 секунд слушайте и смотрите на грудную клетку. Если он нормально и ровно дышит — действуйте по плану выше (повернули на бок, подняли ноги).
Но если дыхания нет или он хрипит и делает редкие судорожные вздохи — это значит, что сердце, скорее всего, остановилось. Это уже клиническая смерть. Тогда все предыдущие шаги отменяются. Нужно немедленно начинать непрямой массаж сердца. Уложите человека на спину на твердый пол, положите свои ладони одна на другую в центре его грудной клетки и начинайте сильно и быстро давить, ритмично, не сгибая локтей. Глубина — 5-6 сантиметров, ритм — как у быстрой песни (например, «Stayin' Alive»). Давить нужно без перерыва, пока не приедут врачи или пока человек не начнет дышать сам. Это тяжело, но это единственный шанс его спасти.