Саркопения – грозное состояние, связанное со снижением мышечной силы у пожилых людей. По данным РГНКЦ Пироговского университета, оно встречается у 10–27% людей старше 60 лет, а у лиц старше 80 лет распространенность саркопении достигает 50% в зависимости от критериев оценки.
По словам Ольги Ткачевой, директора Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского университета, доктора медицинских наук, профессора, члена-корреспондента РАН, пик мышечной силы и функциональных возможностей действительно приходится на 30–35 лет. Начиная примерно с этого возраста, человек теряет в среднем 3–5% мышечной массы каждые 10 лет. Сначала это почти незаметно, но со временем снижение мышечной силы и выносливости может привести к развитию саркопении – одного из ключевых возраст-ассоциированных состояний.
В основе развития саркопении лежит целый комплекс биологических механизмов. С возрастом в мышцах накапливаются поврежденные митохондрии, нарушаются процессы аутофагии и регенерации, уменьшается число моторных единиц и преимущественно теряются быстро сокращающиеся мышечные волокна. Усиливается хроническое воспаление, меняется гормональный фон. Существенную роль играет и так называемая анаболическая резистентность – снижение способности мышечной ткани отвечать ростом и укреплением на поступление белка и физическую нагрузку.
Особое значение имеет снижение уровня физической активности. Скелетные мышцы – это активная эндокринная система, вырабатывающая миокины, влияющие на обмен веществ, состояние костной ткани, сердечно-сосудистой системы и даже когнитивные функции. Ольга Ткачева отмечает, что при гиподинамии уменьшается выработка миокинов, усиливается воспалительный фон. В результате формируется самоподдерживающийся процесс мышечного старения, который ускоряет развитие саркопении.
Однако, даже если человек начинает активно двигаться во взрослом или пожилом возрасте, это приносит ощутимую пользу. В одном шведском исследовании, у людей, которые начали регулярно заниматься физической активностью после 35 лет, физические показатели улучшались на 5–10%, а темпы возрастного снижения мышечной массы замедлялись.
Ключевыми мерами против саркопении сегодня считаются регулярные физические нагрузки, прежде всего силовые, адекватное потребление белка и коррекция дефицита витамина D, а также ранняя диагностика снижения мышечной силы и функциональных возможностей. Именно мышечная сила и скорость ходьбы, а не только объем мышечной массы признаны наиболее значимыми маркерами риска неблагоприятных исходов.
Ольга Ткачева подчеркнула, что саркопения не является неизбежным спутником старения. Это состояние во многом управляемое. Начинать заботиться о мышечном здоровье нужно еще в молодости, но даже в старших возрастных группах движение и правильное питание способны существенно улучшить качество жизни и сохранить независимость человека.
Читать в источнике