Если честно, не люблю звонки по телефону с вопросами типа:
- У меня там болит. Что делать?
Во-первых, я не ясновидящий. Я не знаю локальных изменений. Я лишен возможности провести пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Единственное, что я могу – это собрать анамнез. А затем попытаться решить: к какому врачу послать звонящего и с какой скоростью. В ряде случаев я могу еще дать список базовых анализов, чтобы визит к врачу не был сведен только к назначению обследований.
Если я хорошо знаю человека, еще могу попросить его померить давление, глюкозу крови.
Но на этом, пожалуй, все мои дистанционные методы врачевания исчерпаны. Хотя бы потому, что боюсь на себя брать ответственность. Приходилось сталкиваться с пациентами, что жалуются на одно, а более неотложным является иное. Есть те, что врут. Есть те, что преувеличивают или преуменьшают свое состояние.
Более того, я и очно не за всё возьмусь, ибо есть предел моей компетенции. Когда у меня на лекции девушке стало плохо, я без труда поставил «острый живот», но далее вызвал «скорую»: лечить в аудитории не было возможности; да и я не хирург.
Та история закончилась благополучно. Студентке удалили аппендицит – и недели через две она вернулась к занятиям.
И вот очередной звонок…
Женщина в возрасте (точный не называет, но, похоже, ровесница мамы Наташи Ростовой). Категория: знакомые. Образование высшее. Курит. Истории болезни нет, но есть все основания подозревать коморбидность, в том числе: артериальную гипертензию, диабет второго типа, ожирение I степени. Питание нерегулярное, нерациональное: любит солить пищу. Постоянно жалуется на стресс. Живет одна, четвертый этаж без лифта в сталинке (то есть потолки 3,5 метра), но поднимается без отдышки.
Морозы стояли тогда за двадцать, снег, сугробы. Женщина пошла в магазин, поскользнулась, упала на снег. Пока поднималась, замерла рука. Это было вчера. Сегодня – пальцы черные, чувствительности нет, двигать ими не может. Был задан извечный русский вопрос:
- Что делать?
- Бежать немедленно в травмопункт, - мой вердикт.
Дело происходило в выходной, ближе к вечеру. Я боялся, что обычная поликлиника не работает уже.
- Может до завтра хоть подождем? – прозвучало в трубке. – Вдруг само рассосется…
Я был неумолим.
Мне попытались возразить:
- Я могу не дойти по такому гололеду.
Тогда я предложил:
- Вызывайте «Скорую». Иначе я ее вызову сам по Вашему адресу, - благородно умолчав о том, что я его не помню.
- А что такое?
Пришлось, как маленькому ребенку, прочесть целую лекцию об отморожении и его последствиях.
На следующий день мне перезвонили. Все оказалось примерно так, как я и предполагал. «Скорая» подтвердила мой предварительный диагноз и отвезла в приемное отделение больницы без лишних вопросов. Там была оказана соответствующая медицинская помощь.
К чему эта история? – да к тому, что болезнь не умеет «рассасываться сама».
При ряде хронических состояний пациентов иногда учат, что делать в случае обострения. Если человек прошел школу «сахарного диабета» или нечто подобное, то определенные навыки самолечения у него есть. Но и то они относятся конкретно к его диагнозу, анамнезу, возрасту и другим факторам, которые может учесть только врач.
Во всех остальных случаях самолечение наносит непоправимый вред. Промедление ничем не лучше самолечения.
Если вдруг появилась хоть какая-то симптоматика, что беспокоит, стоит навестить лечебное учреждение. Кроме того, нельзя забывать посещать врача с профилактической целью. Только так можно сохранить свое здоровье и прожить долго и счастливо.
Прошу прощения за чтение морали, но в ином меня не убедить.
… В 1981 г. художница Е. А. Симонова нарисовала плакат «Не гадайте! Обратитесь к врачу! Самолечение наносит вред».
Прошло столько лет, а ничего не изменилось…