Исследование SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) было масштабным клиническим исследованием, проведенным в США, целью которого являлось изучение влияния интенсивного снижения систолического артериального давления (АД) на сердечно-сосудистые исходы у пациентов высокого риска.
▌ Основные цели исследования
Целью исследования было определить, является ли снижение систолического АД ниже традиционно рекомендуемого уровня безопасным и эффективным способом предотвращения основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт, острую почечную недостаточность и общую смертность.
▌ Участники исследования
В исследовании приняли участие около 9300 взрослых пациентов старше 50 лет с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, но без сахарного диабета. Пациенты были случайным образом распределены в две группы:
- Стандартная группа: Цель лечения — поддержание систолического АД менее 140 мм рт. ст.
- Интенсивная группа: Цель лечения — поддержание систолического АД менее 120 мм рт. ст.
▌ Результаты исследования
Основные выводы исследования включают следующее:
1. Сердечно-сосудистая защита:
- Интенсивное снижение АД привело к значительному снижению частоты серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.
2. Общая смертность:
- У участников интенсивной группы наблюдалось значительное снижение общей смертности по сравнению со стандартной группой.
3. Почечные эффекты:
- Было отмечено улучшение функции почек у пациентов интенсивной группы, особенно среди тех, кто имел хроническое заболевание почек на начало исследования.
4. Безопасность вмешательства:
- Несмотря на потенциальные риски гипотензии и падения кровяного давления, общее количество побочных эффектов оказалось низким, и большинство из них были управляемыми.
▌ Практическое значение
Исследование SPRINT оказало большое влияние на современные рекомендации по лечению гипертонии. Оно продемонстрировало преимущества агрессивного контроля АД у пациентов высокого риска, подчеркивая важность индивидуального подхода к каждому пациенту.
Однако важно отметить, что результаты исследования применимы главным образом к пациентам, соответствующим критериям включения, и требуют осторожного экстраполирования на другие популяции.
Таким образом, исследование SPRINT представляет собой важный вклад в понимание оптимального уровня артериальной гипертензии и подчеркивает необходимость тщательного мониторинга и индивидуальной адаптации терапии для достижения наилучших результатов.
