Что такое грыжа позвоночника?
«Грыжей позвоночника» в простонародье называют грыжу межпозвонковых дисков. Но что это за нарушение и как оно возникает?
Наш позвоночник состоит из позвонков. А между ними располагаются межпозвоночные диски: природные «амортизаторы». Именно они помогают смягчать толчки и сотрясение позвонков при активных движениях (ходьбе, прыжках, беге), повышают устойчивость позвоночника при статических нагрузках, делают спину гибкой и подвижной.
Внутри каждого позвоночного диска находится пульпозное ядро — гелеобразная масса. Именно она делает позвонки такими «гибкими» и упругими. А защищает эту массу фиброзное кольцо — плотная капсула, которая защищает ядро.
Но на фоне разных нарушений диск может начать выпячиваться наружу, в позвоночный канал с нервными корешками. Этот процесс называют протрузией. А когда фиброзное кольцо повреждается, и гелеобразная «начинка» диска выходит наружу, это называют грыжей.
Как распознать грыжу позвоночника: симптомы
Когда межпозвоночный диск выпячивается, он начинает сдавливать нервные корешки. Главный симптом грыжи — боль в позвоночнике, которая усиливается при движении, физических нагрузках или длительном сидении/стоянии. Дополнительные проявления зависят от локализации грыжи.
Поясничная грыжа
Самая распространённая форма — в пояснично-крестцовом отделе.
Симптомы:
- резкая простреливающая боль при подъёме тяжестей, резких движениях, прыжках или беге;
- слабость в ногах;
- онемение от поясницы до бедер, иногда до коленей и стоп;
- нарушения работы мочеполовой системы и ЖКТ (недержание, задержка мочи или дефекации, проблемы с потенцией).
Шейная грыжа
Второй по частоте тип — шейный отдел.
Симптомы:
- боль и ощущение сдавливания в шее;
- сильные пульсирующие головные боли в висках и затылке;
- скачки артериального давления (чаще повышение);
- головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха;
- шум в ушах, двоение в глазах.
Грудная грыжа
Редко встречается в грудном отделе.
Симптомы:
- боль в области лопаток, усиливающаяся при ходьбе, активных движениях или глубоком дыхании;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- жжение или боль в грудной клетке, напоминающая сердечную боль;
- нарушение чувствительности кожи ниже лопаток;
- слабость или онемение в кистях и пальцах рук;
- дискомфорт в области живота.
Причины грыжи позвоночника
Грыжа формируется при повреждении и разрушении фиброзного кольца диска. Основные факторы:
- Травмы — переломы, ушибы, подвывихи позвонков. Диск смещается, фиброзное кольцо трескается. Симптомы могут проявляться спустя месяцы или годы.
- Динамические перегрузки — частый подъём тяжестей в работе или спортзале.
- Статические перегрузки — малоподвижный образ жизни, длительное сидение или стояние. Мышцы спазмируются, кровообращение нарушается, диск недополучает питание, становится хрупким.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз и сколиоз истончают хрящи и нарушают положение позвонков, повышая риск повреждения диска.
- Лишний вес — увеличивает давление на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Диск быстрее изнашивается и может разрушаться.
- Недостаточное питание — дефицит кальция, магния, белка, витаминов D и K, омега-3 приводит к слабости мышц и хрящевой ткани.
- Наследственность — особенности строения позвонков и дисков повышают риск выпячивания.
Последствия, если не лечить грыжу
Грыжа может оставаться незамеченной долгие месяцы, но со временем давление на нерв усиливается, и последствия становятся серьёзными:
Болевой синдром
- Постоянная боль, которая сначала появляется только при нагрузке, а затем — в обычной жизни.
Нарушение чувствительности и парезы
- Потеря чувствительности кожи;
- Мышечная слабость или онемение в зоне поражения.
Проблемы с органами таза и ЖКТ
- Недержание мочи и кала;
- Снижение либидо, риск бесплодия.
Нарушение мозгового кровообращения
- При шейных грыжах — снижение концентрации, памяти, мышления;
- Возможен ишемический инсульт.
Полный паралич
- При запущенных грыжах, особенно в верхних отделах позвоночника.
Социальные и психологические последствия
- Снижение работоспособности;
- Ограничение подвижности и активности;
- Разрушение отношений, социальная изоляция, депрессия, тревожные состояния.
Диагностика грыжи позвоночника
Диагностикой и лечением грыжи занимаются врач-невролог, ортопед или нейрохирург.
Как проходит диагностика?
- Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, изучает его жалобы и симптомы, историю болезни и образ жизни.
- Физический осмотр. На приеме врач также прощупывает область шеи, спины, грудной клетки, пояснично-крестцового отдела для оценки чувствительности. Он также может попросить пациента выполнить легкие движения: например, наклониться, присесть, поднять ногу в положении лежа.
- Инструментальная диагностика. При подозрении на грыжу врач назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ): она помогает изучить структуру тканей, обнаружить и точно локализовать грыжу, установить ее стадию развития и степень сужения повреждения позвоночного канала. Может назначаться и рентген — чаще всего после травм позвоночника.
Лечение грыжи позвоночника
После постановки диагноза врач назначает пациенту индивидуальную программу терапии. Обычно лечение грыжи комплексное и ведется в трех направлениях.
Физиотерапия
Это методы лечения грыжи без операции — они назначаются на ранних этапах, когда у пациента уже есть протрузия, но нет выраженного разрыва межпозвоночного диска. Основные методы:
- Ношение ортеза. Это специальные корсеты, которые помогают восстановить здоровое положение позвонков, снять повышенную мышечную нагрузку и купировать боль.
- Мануальная терапия. Лечебный массаж и другие мануальные техники помогают восстановить правильное положение позвонков, расслабить локальный гипертонус и укрепить мышечный корсет, проработать проблемы с осанкой.
- ЛФК. Пациенту также назначается лечебная физкультура — индивидуально подобранный физиотерапевтом комплекс упражнений для расслабления и укрепления мышц, восстановления здоровой нагрузки на позвоночник.
Эти методы также применяются в качестве реабилитации после хирургического лечения грыж.
Медикаментозное лечение грыжи
Терапия медикаментами тоже допустима лишь на начальной стадии (или в редких случаях, когда хирургическое вмешательство недопустимо).
Врач может назначать пациенту с грыжей разные группы препаратов:
- анальгетики: обезболивающие в таблетированной форме или в инъекциях, чтобы купировать болевой синдром;
- мышечные релаксанты: чтобы снять мышечные спазмы и восстановить здоровую нагрузку на мышцы позвоночника;
- хондропротекторы: чтобы восстановить хрящевую ткань и остановить разрушение позвонков и дисков.
Лечение грыжи операцией
Если безоперационные методы не справляются, или у пациента уже повреждено фиброзное кольцо и выражено выпячивание ядра диска, ему назначают хирургическое лечение. Есть несколько видов операций.
- Дискэктомия. Это открытая операция по удалению межпозвонкового диска. Вместе с ним также удаляются локальные позвоночные отростки, которые задевают артерии и спинной мозг. Из-за большой площади повреждения и длительной реабилитации такие операции назначаются все реже.
- Ламинэктомия. Это более современная и менее травматичная операция. Хирург делает небольшой разрез до 10 см и через него удаляет часть дужки позвонка, который прижимает нервный корешок.
- Эндоскопия. Еще одна современная методика: хирург проникает к проблемной зоне через тонкую трубку-эндоскоп и удаляет грыжу малоинвазивным вмешательством.
- Микрохирургия. Наиболее щадящий метод: нейрохирург удаляет грыжу с помощью хирургического микроскопа. Благодаря этому в ходе операции не повреждаются прилегающие к грыже ткани — но есть риск рецидива грыжи.
Метод Куватова Айнура
Метод Куватова — это не одна процедура и не «чудо-методика». Это системный медицинский подход, цель которого — не удалить грыжу хирургически, а создать условия для её естественного уменьшения.
В основе метода лежит сочетание современной физиотерапии и точной диагностики.
Что входит в метод
Высокоинтенсивный лазер (BTL)
Используется профессиональное оборудование компании BTL. Лазер высокой интенсивности:
- глубоко проникает в ткани
- уменьшает воспаление
- снижает отёк
- ускоряет регенерацию
- снижает болевой синдром
Это не прогрев, а лечебное воздействие на клеточном уровне.
Магнит высокой интенсивности (BTL SIS)
Высокоинтенсивный магнит:
- улучшает кровообращение
- снимает мышечный спазм
- снижает давление на нерв
- усиливает восстановительные процессы
Оборудование BTL отличается глубиной и силой воздействия, недоступной обычным аппаратам.
Комплексный медицинский подход
Дополнительно проводится:
- анализ МРТ
- неврологическая диагностика
- подбор индивидуальной программы
- контроль динамики
Цель — не временно убрать боль, а устранить причину её появления.
Как проходит лечение
Первый этап — диагностика
Оценивается МРТ, размер и тип грыжи, состояние нервных структур.
Второй этап — лечение
Подбирается индивидуальный курс с применением лазера и магнита высокой интенсивности.
Третий этап — контроль результата
Оцениваются изменения по самочувствию и данным МРТ. Результат всегда должен быть объективным, а не только по ощущениям.
При каких грыжах метод наиболее эффективен
Наилучшие результаты наблюдаются при:
- грыжах поясничного отдела
- уровнях L4–L5, L5–S1
- шейных грыжах C5–C6, C6–C7
- протрузиях
- в отдельных случаях — при секвестрированных грыжах
Каждый случай рассматривается индивидуально.
Почему операцию делают слишком рано
Потому что операция:
- быстрый и понятный путь
- не требует длительного наблюдения
- решает симптом, но не причину
При этом:
- сохраняется риск рецидива
- есть восстановительный период
- не всегда устраняется источник проблемы
Метод Куватова во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Что важно знать пациенту
Грыжа — не приговор
Операция нужна не всегда
Резорбция — научно подтверждённый процесс
Современное оборудование усиливает восстановление
Результат оценивается по МРТ
Честный врач всегда скажет, возможен ли эффект
Запишись на консультацию
Если у вас:
- грыжа по МРТ
- боли в спине или шее
- онемение, прострелы
- страх операции
Вы можете записаться на консультацию и узнать, возможно ли лечение без хирургического вмешательства именно в вашем случае.
Бесплатный разбор МРТ
Вы можете получить бесплатный предварительный разбор МРТ:
— оценка возможности резорбции
— объяснение ситуации простым языком
— рекомендации по дальнейшим шагам
Отправьте МРТ и получите профессиональное заключение.