Сегодня хочется приоткрыть полог моей внутренней сцены, поделиться сокровенным, о чем я редко пишу, не афиширую, боясь показаться жалобщиком, слабой. Знаете, порой так хочется говорить о светлом, ведь темных красок и без того хватает в жизни каждого. То, что кажется мне вершиной, для кого-то может быть лишь холмом. И еще один важный мотив – поддержка родителей, которых, как и меня, занесло на незнакомую планету под названием ОВЗ.
Признаюсь, на эту откровенность меня вдохновили вопросы в комментариях к статье о визите к неврологу.
Действительно, пролистывая свой канал, порой и мне кажется, что все сияет оптимизмом, бьет ключом продуктивность… и возникает закономерный вопрос: с чего вдруг антидепрессант?
Итак, я решилась осветить эту сторону жизни.
Женя. Девять лет. Диагноз – ЛУО.
Давайте вспомним все, о чем я писала прежде, но отодвинем это на второй план, чтобы поговорить о том, что остается с нами, тревожит, беспокоит.
Самое сложное из всего (для меня)– сон.
Отлично засыпает при шуме , свете , в любой позе, где попало и на чем попало— Женя может , но только на уроках🤭😉
В остальное время все гораздо хуже.
Без мелатонина он не заснет раньше глубокой ночи. Любой звук становится наваждением: плямканье кошки, умывающейся лунной ночью, превращается в грохот; шум соседской стиральной машины – в симфонию отжима; чьи-то водные процедуры обрастают подробностями: тетя или дядя? Проезжающие машины Женя научился различать по тембру мотора: джип это или легковушка. А если вдруг за окном заскрежещут снегоуборочные тракторы, нужно немедленно сорваться с кровати и удостовериться лично. И, самое главное, в одиночестве он не уснет никогда. Я должна быть рядом – непреложное условие. Папа для этих целей, увы, не подходит. Забавно, но ночью я могу ускользнуть, например, к холодильнику – звук Женю не беспокоит. Шелест пакета или звон столовых приборов тоже не потревожат его сон, он спит как убитый.
Но эта идиллия крепкого сна посещает нас не каждую ночь, а через день-два.
Очень часто Женя просыпается в час, в два ночи и больше не может заснуть. Эти ночи превращаются в ад для всех.
Вторая таблетка мелатонина уже не дает былого эффекта. Следующий день превращается в мучение: все ходят хмурые, как грозовые тучи, об учебе не может быть и речи, да и вообще ни одно начатое дело не доводится до конца. Женя плаксив, капризен, ему одновременно все хочется и ничего не нужно.
Но даже если ночь прошла спокойно, тревога все равно не покидает его.
Вот мои наблюдения:
Постоянное, изматывающее беспокойство, вызванное любыми действиями, связанными с учебой, даже самыми простыми и привычными.
Ему трудно понять и выразить свои чувства и эмоции. Поэтому тревога часто выплескивается наружу агрессией, самоагрессией. На руках у Жени уже шрамы, постоянно появляются новые раны. В моменты гнева он старается сдерживаться(уже), но в эти минуты нужно быть предельно осторожными всем, и особенно мне. За годы наших бурных проявлений агрессии я научилась предвидеть, предупреждать такие состояния. Если же буря разразилась, я стараюсь отвлечь внимание, успокоить.
Но иногда вспышки гнева бывают настолько сильными, что не обходятся без последствий.
Попытки выразить свою тревогу иногда проявляются в плаксивости. Вот, казалось бы, все хорошо, Женя увлеченно играет машинками. Но он знает, что скоро придет учитель, и вот уже начинается поток слез. При этом он продолжает играть, но начинает громко эхолалить, повторяя фразы, которые я могла сказать во время урока: "Зачем ты это делаешь?", "Женя, сядь!" , "Куда ты пошел?".
Если тревога связана с чем-то другим, например, с ожиданием автобуса, то эхолалии будут иными.
Иногда же это просто перевозбуждение от насыщенного дня, эмоциональная перегрузка. Эти моменты я тоже научилась распознавать и понимаю, что таблетки здесь не помогут. Тут все просто: мама не уследила, ребенок переутомился, и сна ждать не приходится. Сама виновата.
Но последнее время участились моменты, когда я теряюсь в догадках, тревога кажется совершенно беспричинной.
Эта тревога вызывает физические, психологические, эмоциональные и поведенческие симптомы. В нашем случае это проявляется так:
➡️Тошнота (в последнее время участилась);
➡️Головная боль (участилась, Женя говорит об этом, понимает связь);
➡️Потливость (вот он сидит спокойно, и вдруг эмоциональный всплеск, сопровождающийся резким запахом);
➡️Мышечное напряжение (проявляется в небольшом треморе, иногда только в руках, но чаще всего во всем теле);
➡️Апатия (ее можно было бы списать на диагноз, но эта «депрессивная» апатия отличается от привычного "не хочу");
➡️Усталость;
➡️Страх, беспокойство, раздражительность, гнев, агрессия;
➡️Катастрофическое восприятие происходящего и чувство беспомощности (в таких случаях Женя прижимается ко мне, хочет молчать и пообниматься);
➡️Избегание проблемы или повышенная бдительность и постоянная проверка ситуации;
➡️Усиление стереотипного и навязчивого поведения.
На основании всего вышеизложенного можно говорить о наличии у ребенка комплексного нарушения психического состояния. Важно понимать, что эти симптомы могут быть частью неврологического профиля, связанного с ЛУО, но также и то, что основной диагноз может усиливать проявления тревоги и депрессии.
Да , я не могу быть совершенно уверенной в своих доводах , ситуация не простая.
Возможно, обострение ситуации мы получили на фоне взросления и улучшения состояния (вспомним, сколько положительных перемен произошло за последнее короткое время) , возможно Женя начинает понимать свое непростое состояние здоровья, что может усиливать тревогу и стресс. Это особенно актуально, если он сталкивается с ограничениями в общении, обучении или повседневной жизни.
Но если углубиться в информацию для назначения, то можно увидеть, что применение АД это не только депрессия:
✅Применяются ли антидепресанты для улучшения сна? Да, антидепрессанты иногда применяются для улучшения сна у детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ).
✅Сопутствующая психическая патология. Например, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), генерализованное тревожное расстройство или другие аффективные нарушения.
✅Так же ребёнку с ограниченными возможностями здоровья могут назначить антидепрессант, если нейролептик не дал достаточного эффекта.
✅Коморбидные состояния. Например, при сочетании расстройств аутистического спектра , синдрома дефицита внимания и гиперактивности с сопутствующими эмоциональными расстройствами
✅Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (то, что нам назначено), иногда используются при лечении тревожных и депрессивных расстройств у детей и подростков. Они могут уменьшить выраженность симптомов, но требуют тщательного контроля и оценки рисков.
Решение о назначении таких препаратов принимает только врач, поэтому я и обратилась к специалисту.
И наш невролог говорит: "Конечно надо пробовать!"
Важно помнить, что каждая ситуация уникальна. Своевременное обращение к специалистам и комплексный подход к проблеме помогают улучшить качество жизни ребенка и всей семьи.
И в завершение: эта статья – не руководство к действию, а лишь описание моего личного опыта.
Прошу, не судите строго мамАню – она и сама еще лишь робко ступает по незнакомой планете под названием ОВЗ.