ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (ЛИГБ, абузусная ГБ) 🧠💊⚡️– форма вторичной головной (осложнение мигрени, ГБН), возникающая при избыточном использовании лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием!
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 📈:
🔴 диффузная;
🔴 монотонная;
🔴 чаще утренняя (реже ночная);
🔴 нарастает по интенсивности с прекращением эффекта принятого ранее препарата с обезболивающим действием.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЛИГБ 🥼:
☑️ головная боль, возникающая 15 дней и более в месяц у пациента, исходно имеющего первичную головную боль;
☑️ регулярное злоупотребление (10-15 и более дней в месяц) на протяжении более 3 месяцев одним или более препаратами для купирования острой боли;
☑️ головная боль не соответствует в большей степени другому диагнозу.
Наибольший риск возникновения ЛИГБ отмечается при использовании комбинированных анальгетиков, препаратов, содержащих наркотический компонент, барбитураты, кофеин!
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ⛑️:
🔘 временная отмена или значительное сокращение приема препарата (ов), вызвавшего (их) ЛИГБ (не более 8 дней в месяц с обезболивающим);
🔘 лечение «рикошетной» (головая боль отмены) головной боли – детоксикация (преднизолон, дексаметазон) в течение 2 недель;
🔘 подбор альтернативных обезболивающих средств из других групп;
🔘 профилактическая терапия ЛИГБ: Топирамат, ботулинический токсин типа А, антагонисты CGRP.
🚫 запрещены для профилактики ЛИГБ: психостмуляторы, ноотропы.
#СВневрология #неврология #СВголовнаяболь #ЛИГБ #абузус
