Инфаркт миокарда (ИМ) — это острое, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Вот ключевая информация, которую необходимо знать каждому.
Что это такое?
Инфаркт миокарда — гибель (некроз) участка сердечной мышцы (миокарда) из-за острого нарушения его кровоснабжения. В подавляющем большинстве случаев причина — закупорка одной из коронарных артерий атеросклеротической бляшкой и тромбом.
Проще говоря: К сердцу перестает поступать кровь по одной из артерий, и часть мышцы, которую она питала, начинает отмирать.
Главные симптомы (КАК РАСПОЗНАТЬ?)
Симптомы могут варьироваться, но есть классическая картина:
- Интенсивная, давящая, жгучая, сжимающая боль за грудиной (в центре грудной клетки).Не зависит от положения тела или дыхания.
Длится более 15-20 минут и не снимается нитроглицерином (можно принять 1-2 таблетки/дозы спрея с интервалом в 5-7 минут, если нет эффекта — срочно вызывать скорую).
Может отдавать (иррадиировать) в левую руку, лопатку, плечо, нижнюю челюсть, шею, верхнюю часть живота. - Сопутствующие симптомы (часто присутствуют):Резкая слабость, холодный пот ("прошибает пот").
Одышка, чувство нехватки воздуха.
Страх смерти, паника, тревога.
Тошнота, рвота, головокружение.
Бледность или синюшность кожи.
ВАЖНО: Бывают атипичные формы! Особенно у женщин, пожилых людей и диабетиков.
- Абдоминальная: Боль в верхней части живота, тошнота, рвота (можно спутать с отравлением).
- Астматическая: Преобладает удушье, кашель (напоминает приступ астмы).
- Церебральная: Головокружение, потеря сознания, слабость (напоминает инсульт).
- Безболевая (немая ишемия): Часто у диабетиков. Проявляется резкой слабостью, одышкой.
Главное правило: При любом подозрении на инфаркт — НЕМЕДЛЕННЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ (103 или 112)! Время = жизнь.
Первая помощь (что делать до приезда скорой?)
- Немедленно вызвать скорую помощь. Четко сказать диспетчеру: "Подозрение на инфаркт", описать симптомы.
- Усадить или уложить больного с приподнятым изголовьем (полусидячее положение), расстегнуть тугую одежду (воротник, ремень).
- Обеспечить полный покой и приток свежего воздуха.
- Дать разжевать 250-300 мг аспирина (Ацетилсалициловой кислоты), если у больного нет на него аллергии и нет явных признаков желудочного кровотечения. Это помогает уменьшить свертываемость крови.
- Дать нитроглицерин (1 таблетку под язык или 1 дозу спрея), если он есть под рукой и артериальное давление не низкое. Если боль не прошла через 5-7 минут, можно дать вторую дозу. Не более трех раз!
- Постоянно находиться с больным, контролировать пульс и давление, быть готовым к проведению реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание), если человек потеряет сознание и перестанет дышать.
Чего НЕ делать:
- Не оставлять человека одного.
- Не позволять ему двигаться, ходить.
- Не давать есть и пить (кроме глотка воды для таблеток).
- Не медлить с вызовом помощи, надеясь, что "само пройдет".
Причины и факторы риска
- Атеросклероз коронарных артерий (главная причина).
- Артериальная гипертензия (высокое давление).
- Сахарный диабет.
- Курение.
- Ожирение и неправильное питание (высокий холестерин).
- Малоподвижный образ жизни.
- Хронический стресс.
- Наследственность (ранние сердечные заболевания у близких родственников).
- Возраст (мужчины >45 лет, женщины >55 лет).
Лечение (только в условиях стационара!)
Цель — как можно быстрее восстановить кровоток в закупоренной артерии.
- Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) / Стентирование: Самый эффективный метод в первые часы. В артерию через прокол вводят катетер с баллоном, который раздувается и расширяет сужение, после чего устанавливается стент (металлический каркас), чтобы артерия оставалась открытой.
- Тромболитическая терапия: Введение препаратов, растворяющих тромб. Применяется, если нет возможности быстро сделать стентирование (например, вдали от специализированного центра).
- Медикаментозная терапия: Пожизненный прием препаратов для:Разжижения крови (аспирин, клопидогрел).
Снижения холестерина (статины).
Контроля давления и пульса (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ).
Лечения сопутствующих заболеваний. - Кардиореабилитация: Поэтапная программа восстановления после выписки, включающая лечебную физкультуру, диету, психологическую поддержку и обучение.
Последствия и профилактика
Последствия зависят от обширности инфаркта и скорости оказания помощи: сердечная недостаточность, аритмии, повторные инфаркты.
Профилактика (самое важное):
- Контроль факторов риска: отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара в крови.
- Здоровое питание: Средиземноморская диета, больше овощей, фруктов, рыбы, меньше соли, жирного и жареного.
- Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, ЛФК по рекомендации врача).
- Контроль веса.
- Управление стрессом.
- Регулярное наблюдение у кардиолога и прием назначенных препаратов, даже если чувствуете себя хорошо.
Помните: Инфаркт миокарда — это не приговор, а грозное предупреждение. Качество жизни после него во многом зависит от своевременности помощи и ответственности пациента в процессе реабилитации. Если у вас или ваших близких есть факторы риска — регулярно проходите обследования.