Онкологические заболевания, наряду с сердечно- сосудистыми занимают первые места в причинах смертности, хотя уровень медицины таков, что большинство онкозаболеваний, выявленных на ранней стадии благополучно излечиваются. Поэтому очень важно быть внимательным к своему здоровью и своевременно проходить скрининговые обследования, которые предназначены чтобы выявлять пациентов группы онкологического риска.
Причины и факторы риска развития рака
Раковые клетки отличаются от нормальных наличием способности к быстрому и бесконтрольному делению. Чаще всего для развития рака нужны несколько факторов. Первый- имеющаяся генетическая предрасположенность – поломка генов, отвечающих за выбраковку и уничтожение мутантных клеток. Второй, внешний фактор – действие ионизирующего излучения, курение, лишний вес, сопровождающийся нарушением баланса гормонов, нерациональное питание с обилием фастфуда, длительно текущие инфекции или воспалительные процессы. На генетические особенности мы пока повлиять не можем, но можем подозревать предрасположенность при наличии онкологических заболеваний у родных. Внешние факторы поддаются контролю.
Симптомы рака на ранней стадии
Симптомы онкологических заболеваний в раннем периоде неспецифичны. Могут наблюдаться слабость, утомляемость, анемия без видимых причин. Появляются местные признаки в месте развития опухоли. Это может быть узелок в молочной железе, увеличившиеся лимфоузлы, изменение цвета и размера родинки на коже, кровоточивость или необычные выделения, которых раньше не было. Опухолевые заболевания кишечника могут проявиться появлением слизи и примеси крови в фекалиях и изменением характера стула.
Какие изменения в обычных анализах должны насторожить пациента
В общем анализе крови обращайте внимание на признаки анемии – низкий гемоглобин и эритроциты, особенно у мужчин. У женщин репродуктивного возраста анемия может быть связана с обильными менструациями, а вот у мужчин нет естественных причин для снижения гемоглобина.
Появление большого количества эритроцитов или видимой глазом крови в общем анализе мочи – является поводом для госпитализации и обследования пациента.
В биохимическом анализе крови можно увидеть – снижение уровня общего белка и, при заинтересованности печени – повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
Методы инструментальной диагностики в онкологии
- Компьютерная томография (КТ): основанный на рентгеновском излучении метод, который позволяет получить подробные изображения внутренних органов и структур тела.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Использует магнитные поля и радиоволны для получения четкого изображений внутренних органов и тканей. Часто используется для исследования головного мозга, позвоночника и мягких тканей.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): основано на использовании звуковых волн, часто применяется для исследования брюшной полости, малого таза, щитовидной железы и молочных желез.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Использует вещества со специальными метками для выявления метаболической активности клеток. Часто комбинируется с КТ (ПЭТ-КТ) для более точной диагностики, используется при разных типах онкозаболеваний.
- Эндоскопия: используется для исследования полостей полых органов: бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря. Во время эндоскопии врач может взять микроскопические кусочки ткани стенки органа или опухоли для гистологического исследования.
- Рентгенография: чаще всего используется для выявления опухолей в костях и легких. В качестве скрининга опухолей легких используют флюорографию.
- Маммография: метод, также основанный на рентгене для исследования молочных желез, используемый для раннего выявления рака груди и скрининга женщин старше 40 лет.
Анализы на онкомаркеры
Онкомаркеры – вещества, вырабатываемые в норме клетками организма в небольшом количестве. При различных разновидностях рака концентрация онкомаркеров, специфичных для того или иного типа опухоли, в крови существенно возрастает. При этом нельзя ориентироваться на уровень онкомаркеров при первичном установлении онкологического диагноза, их используют для наблюдения за успешностью лечения и для отслеживания риска рецидива опухоли, а основную роль в диагностике играют инструментальные методы исследований и исследование кусочков тканей (гистология и ИГХ). Некоторые пациенты считают онкомаркеры «анализами для выявления рака», но это не совсем верно. Небольшое повышение уровня онкомаркеров наблюдается при воспалительных и неопухолевых заболеваниях того или иного органа. Для онкологического процесса характерно существенное повышение уровня этих маркеров. Обычно врачи не назначают онкомаркеры без причины, но ряд пациентов сдает эти анализы самостоятельно. При получении высоких значений в анализе на онкомаркер, пациент должен быть тщательно обследован, чтобы выявить причину этого повышения.
Рекомендуемые скрининговые исследования
Скрининговые обследования должны быть удобными для врача и пациента, потому что по их результатам отбирается группа пациентов для более пристальной диагностики.
Для рака легких скринингом считается флюорография, которую можно пройти практически в любой поликлинике.
При скрининге рака молочной железы используется маммография, так как обычно обследуются женщины старше 40 лет. Если есть семейная история рака молочной железы или яичника, то обследовать такую пациентку надо с более раннего возраста, используется УЗИ молочных желез или МРТ молочных желез.
Для скрининга опухолей желудка или кишечника используется разные варианты современных анализов кала на скрытую кровь.
Лучшим вариантом своевременно заметить перерождение клеток шейки матки являются регулярные визиты к гинекологу и тесты, включающие как цитологическое исследование, так и выявление носительства ВПЧ (вирус папилломы человека – один из факторов развития рака шейки матки.
Гинеколог при осмотре может назначить УЗИ исследование матки и яичников, онкомаркерами для опухолей этих локализаций служат СА-125, He-4 и комбинированные исследования.
Для мужчин после 45 лет обязательным является ежегодная проверка уровня общего ПСА или процента свободного ПСА, а также осмотр уролога и УЗИ предстательной железы.
Преимущества ранней диагностики онкозаболеваний
Раннее выявление опухолей позволяет достичь полного излечения за счет своевременного оперативного и консервативного лечения. Не пренебрегайте скринингом, регулярно посещайте врача, даже если нет тревожащих симптомов.
Хорошей профилактикой онкопатологии служит здоровый образ жизни – отсутствие вредных привычек, поддержание нормального веса, умеренная физическая нагрузка, разнообразное и здоровое питание.