Бывает, что человек приходит на приём с жалобой, что у него болит зуб. Ему проводят депульпацию...боль уходит, а через какое-то время появляется новая проблема - зуб вдруг начинает темнеть. Он становится серым, тусклым или даже уходит в синеву - особенно заметно, если этот зуб попадает в зону улыбки. Естественно, появляется закономерный вопрос:
«А всё ли сделали правильно?»
На самом деле, потемнение - довольно частое явление после удаления нерва. Дело в том, что пульпа (так называется внутренняя часть зуба) - это не просто нерв. В ней проходит целая сеть капилляров, через которые к тканям поступают питание и кислород. Когда пульпу удаляют, питание прекращается. Эмаль теряет свой естественный блеск и прозрачность, становится более матовой, серой. По сути, зуб остаётся жив в челюсти, но внутри - он уже не «работает», как раньше.
Иногда изменение цвета происходит медленно и почти незаметно, а бывает, когда зуб темнеет быстро. Чаще всего это говорит о том, что в процессе лечения что-то пошло не так. Например, если в канале остались остатки тканей, то со временем они начинают разлагаться, и продукты распада окрашивают зуб изнутри. Ещё один момент - материалы.
Если врач использует устаревшие пасты для пломбировки, такие как резорцин-формалин, они могут окрасить зуб в неестественные оттенки: от серо-розового до коричневого.
Как вернуть цвет такому зубу
Универсального ответа не существует! Метод выбирается с учётом причины потемнения, степени изменения цвета, положения зуба в ряду и, конечно, ожиданий пациента.
1. Процедура отбеливания
Канал повторно открывают, туда аккуратно закладывают отбеливающий гель (чаще всего на основе перекиси водорода), затем временно пломбируют зуб. Через несколько дней гель заменяют и так до тех пор, пока оттенок не станет приемлемым.
Обычно требуется 2-5 визитов. После завершения отбеливания ставится постоянная пломба. Это максимально щадящий способ, потому что зуб остаётся «своим», но выглядит гораздо лучше.
2. Композитная реставрация
Врач снимает верхний слой потемневшей эмали, затем восстанавливает форму и цвет с помощью светоотверждаемого композита. За один приём пациент получает ровный, светлый зуб.
Учитывайте, что срок службы у композитов - в среднем, 3-5 лет, после чего реставрацию приходится обновлять.
3. Керамические виниры
Если хочется получить идеальную эстетику на годы вперёд, выбирают виниры. Это тонкие фарфоровые пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зуба. Они не только маскируют потемнение, но и делают улыбку визуально «киношной». Однако у виниров есть ограничение: если родной зуб сильно потемнел, особенно изнутри, он может просвечиваться сквозь керамику. Тогда винир не скроет дефект полностью.
4. Установка коронки
Если зуб изменил цвет кардинально, стал ломким или у него есть сколы, то ставят коронку. Это прочный колпачок, который полностью закрывает зуб со всех сторон. Он может быть изготовлен из металлокерамики, цельной керамики или диоксида циркония - выбор зависит от эстетических требований и бюджета.
Коронка не только решает проблему цвета, но и восстанавливает прочность. При хорошем уходе такая конструкция прослужит более 15-20 лет.