HER2‑позитивный рак долго считался одним из самых агрессивных подтипов рака молочной железы с плохим прогнозом и высокой скоростью прогрессирования. Сегодня таргетная терапия не просто улучшает выживаемость, она кардинально меняет стратегию лечения и даёт шанс жить полноценной жизнью даже при поздних стадиях заболевания.
Раньше единственным выходом были токсичные схемы химиотерапии, которые давали серьёзные побочные эффекты и часто не улучшали прогноз. С появлением таргетных препаратов терапия стала точечной, эффективной и более щадящей.
HER2‑позитивный рак встречается примерно у 20–25 % всех случаев рака груди и долгое время был критерием плохого прогноза. Таргетная терапия стала революцией: она значительно улучшила выживаемость и сократила риск рецидива.
Таргетные подходы работают потому, что они блокируют сигнал роста в опухоли, специфичный для HER2, останавливая деление клеток и помогая иммунной системе бороться с раком гораздо эффективнее, чем только химиотерапия.
Таргентная терапия открыла новые возможности лечения даже при метастатической болезни.
Трастузумаб‑дерукстекан (Enhertu) — это пример новой волны таргетной терапии, доставляющей цитотоксическое вещество прямо в HER2‑положительную опухоль. Такие препараты могут оказаться эффективными даже в случаях, где стандартная терапия уже исчерпана.
В ближайшее время в нашей клинике планируется проведение набора пациентов на клинические испытания этого препарата.
О начале набора пациентов и критериях включения в исследование (участие для пациентов бесплатное!) расскажу в своем ТГ канале, подписывайтесь, чтобы не пропустить https://t.me/KhodosMD
Важно понимать, что таргетная терапия — это не просто новая химия, а лечение, основанное на молекулярных особенностях опухоли. Это означает, что план лечения подбирается не по шаблону, а персонализированно.
При этом таргетная терапия часто переносится легче, чем классическая химиотерапия: у многих пациентов побочные эффекты выражены слабее, а качество жизни заметно выше. Однако есть и специфические риски — например, функциональные изменения сердечной деятельности при использовании трастузумаба, которые требуют контроля со стороны врача.
В современной практике таргетная терапия стала неотъемлемой частью лечения HER2‑позитивных опухолей на всех этапах — от неоадъювантной до паллиативной помощи, она даёт надежду там, где раньше опций было мало.
Артём Валерьевич Ходос
хирург‑онколог, реконструктивно‑пластический хирург, микрохирург