Многие думают, что фиброаденома — это просто доброкачественная шишка, которую можно игнорировать. В действительности правильное решение о том, когда наблюдать, а когда оперировать, меняет исход и качество жизни женщины.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль груди, которая чаще всего встречается у молодых женщин. В большинстве случаев она медленно растёт или остаётся стабильной, и операция не обязательна, если диагноз подтверждён и нет признаков злокачественности.
Современные руководства подчёркивают, что наблюдение — это безопасный и обоснованный путь, если узел типичный, не растёт и не вызывает симптомов. При этом важно регулярно контролировать размер и структуру образования.
Но есть чёткие клинические ситуации, когда операция — не «можно», а «нужно».
Если фиброаденома быстро увеличивается в размерах, это уже тревожный сигнал. Рост узла может отражать не только ускоренный доброкачественный процесс, но и подозрение на другую опухоль. В таких случаях удаление — правильное решение.
Размер имеет значение: эксперты рекомендуют рассматривать удаление при узлах больше 3 см. Даже если они не болят и не растут очень быстро, такие крупные образования могут мешать диагностике, вызывать дискомфорт и давать ложные ощущения.
Не менее важна диагностика перед решением об операции. УЗИ, маммография и биопсия — это «тройной тест», который позволяет с высокой точностью понять, что именно перед вами. Без уверенности в диагнозе наблюдать опасно, поэтому при сомнениях узел удаляют и отправляют на тщательное гистологическое исследование.
Есть и другие факторы, которые увеличивают риск и склоняют в сторону операции. Например, сложные фиброаденомы или сочетание с клеточной пролиферацией/гиперплазией ассоциируются с повышенным долгосрочным риском рака по данным ряда исследований.
Новые методы, такие как криоаблация или вакуум‑ассистированные биопсии, становятся возможными альтернативами операции для некоторых пациенток. Эти подходы особенно актуальны для небольших опухолей и позволяют сохранить эстетический вид груди при очень низком риске осложнений.
Но важно запомнить главное: наблюдение — это не «ничего не делание». Это активный, систематический контроль с проверкой изменений. Если что‑то начинает меняться — немедленная реакция жизненно необходима.
Именно поэтому стратегия «подожду‑пока‑сама‑разрешится» не работает. Не потому что это плохой настрой, а потому что он основан на иллюзии контроля. Жизненно важно иметь чёткий план обследований и понимать, когда пора действовать.
Если вы хотите получить актуальную проверенную информацию по хирургии, онкологии и реконструктивной хирургии, добро пожаловать в мой телеграмм канал: https://t.me/KhodosMD
Подписывайтесь, чтобы принимать обоснованные решения о своём здоровье, а не ориентироваться на слухи или страхи.
Артём Валерьевич Ходос
хирург‑онколог, реконструктивно‑пластический хирург, микрохирург