Зимой риск обморожения становится реальной угрозой для каждого, и получить его гораздо проще, чем многие думают. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение может наступить даже при температуре воздуха выше нуля. Для холодового повреждения порой достаточно небольшой прогулки, при этом чаще всего оно сопровождается общим переохлаждением.
Вовремя обнаружить
Начало этого года выдалось весьма морозным, температура воздуха почти все время находилась на низких отметках. По информации пресс-службы Сургутской городской клинической больницы, за период с 1 по 22 января в Ожоговый центр медицинского учреждения с обморожениями обратились 34 человека, десять из них – дети от 7 до 18 лет. Все обратившиеся получили квалифицированную помощь, госпитализация никому из них не потребовалась.
Обморожение – не просто местный спазм сосудов из-за холода, а критическое замедление метаболизма в тканях, подчеркивает заведующий Ожоговым центром СГКБ, врач-хирург Вадим Айкин. Главная опасность заключается не столько в прекращении кровотока, сколько в глубоком угнетении клеточного метаболизма, а потому обморожение грозит не только местными осложнениями – некрозом тканей, гангреной, отпадением пальцев, стоп, кистей, но и отдаленными последствиями (воспаления органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервов).
Очень важно вовремя понять проблему, поэтому в условиях низких температур стоит обращать внимание на следующие признаки:
– кожа бледно-синюшная;
– температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
– при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей, возникает шелушение;
– при более глубоком повреждении морозом через 12-24 часов возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
– при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С.
Избежать последствий
Что же следует предпринять, чтобы не получить серьезных последствий от воздействия низких температур? Вадим Айкин дал несколько практических советов.
Если вы чувствуете, что какая-то часть вашего тела сильно замерзла, первым делом нужно зайти в любое теплое помещение. Если есть такая возможность, желательно выпить не сильно горячий чай или бульон (осторожно, эмаль зубов также страдает от перепадов температур). Переодеться в сухую одежду, приняв меры против дополнительных травм, особенно при переобувании. Нельзя грубо стягивать обувь, следует очень аккуратно снимать перчатки с оледеневших пальцев.
Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – наружу». Самое простое – наложить теплоизолирующую повязку, например, обернуть замерзшие участки сухим шерстяным шарфом или пледом.
Если период пребывания на улице или в холодном помещении был короткий (10-15 минут) и после отогревания конечностей появляются ощущения покалывания и болезненности, пальцы приобретают розовый окрас, то это говорит о том, что местное кровоснабжение восстановлено, отморожение поверхностное. При сохранности кожных покровов в области термической травмы острой необходимости в посещении врача-комбустиолога нет. В обратном случае рекомендуется обращаться в приемное отделение Ожогового центра Сургутской городской клинической больницы (Губкина, 1), так как в нашем в городе специализированную помощь при термических травмах оказывают только там.
– Ни в коем случае нельзя растирать замерзшие участки снегом или шерстяной варежкой, в результате может произойти повреждение кожи и ее инфицирование. Нельзя опускать отмороженные конечности в горячую воду, так как это приводит к дополнительному некрозу поврежденных тканей. Также неприемлемый вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом, – подчеркивает заведующий Ожоговым центром Вадим Айкин.
Предупредить, а не лечить
Но вместо того, чтобы бороться с последствиями, лучше предотвратить получение холодовой травмы. Для этого нужно всего лишь соблюдать ряд простых правил:
– выбирайте свободную, многослойную теплую одежду – это будет способствовать нормальной циркуляции крови, а также создаст воздушную прослойку, способную удерживать тепло. В сильные холода надевайте обувь на толстой подошве. Имейте в виду, что тесная обувь может способствовать обморожению пальцев ног, поскольку она нарушает кровообращение в ступнях. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
– отдавайте предпочтение варежкам, а не перчаткам;
– носите головной убор, закрывающий уши.
Помните, что действие мороза усиливают ветер и высокая влажность – учитывайте это перед выходом на улицу. Старайтесь прятаться от порывов ветра.
Всем давно уже известная истина: употребление спиртного создает иллюзию тепла, а на самом деле приводит к его потере. Не стоит и курить на морозе, поскольку никотин уменьшает циркуляцию крови в конечностях, увеличивая риск обморожения.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, сережек и т. д. Металл быстро остывает, а кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.
Обращайте особое внимание на детей и пожилых людей, их терморегуляция может быть недостаточной. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
Перед выходом на мороз поешьте или выпейте горячий чай или кофе, а за 30-40 минут до выхода на улицу на открытые участки кожи нанесите специальный защитный крем от непогоды (если такого нет, категорически запрещено использовать увлажняющие кремы, предпочтение стоит отдать жирным, питательным; при отсутствии косметических средств можно использовать вазелин).
В России отморожения составляют около 1% от всех травм, за исключением некоторых регионов Крайнего Севера, где она повышается до 6-10%. Наиболее часто отморожениям подвергаются стопы, на втором месте находятся кисти рук, на третьем – выступающие части лица (нос, ушные раковины, щеки).
Читать статью и следить за актуальными новостями на сайте Сургутской трибуны