Фетальный никотиновый синдром еще называют табачным синдромом плода. Это набор патологических симптомов, проявляющихся у детей, чьи матери активно употребляли табачные изделия во время беременности.
В группе риска не только курильщицы сигарет, но и поклонницы кальянов, любительницы «снижения вреда» при помощи вапорайзеров и устройств для нагревания табака. Токсичные компоненты дыма или пара при всасывании в кровь без труда преодолевают гематоплацентарный барьер и напрямую влияет на формирующийся плод.
Какие эффекты оказывают никотин, смолы и тяжелые металлы на состояние организма будущего ребенка? К каким долгосрочным последствиям может привести продолжение курения при беременности? Что нужно делать, чтобы малыш родился без патологий? Об этом поговорим сегодня с нашими экспертами.
Воздействие сигаретного дыма на здоровье матери и младенца
Организм беременной женщины — сложная и хрупкая система. Он активно реагирует на хроническое отравление продуктами горения.
Некоторым везет — уже на первых месяцах вынашивания табачный дым становится противен и вызывает тошноту. В таких случаях будущая мама бросает курить сама и без дискомфорта, но так происходит далеко не всегда. Многим приходится пересиливать себя и напрягать силу воли ради здоровья будущего малыша.
Табачный дым — это не только никотин. Вопреки популярному мифу, он даже не является канцерогеном (хотя ядом, конечно, да). Зато он вызывает сильную зависимость и служит проводником к внутренним органам множества опаснейших соединений:
● угарный газ — связывается с гемоглобином, вызывая кислородное голодание всех органов;
● смолы — осаждаются в легочной ткани, содержат десятки канцерогенов;
● формальдегид — токсичный канцероген, раздражающий дыхательные пути;
● бензпирен — один из самых сильных известных канцерогенов;
● нитрозамины — специфические табачные яды, вызывающие рак легких, поджелудочной железы, пищевода;
● радиоактивные элементы (полоний-210, свинец-210) — повреждают клетки изнутри;
● синильная кислота — мощный общеклеточный яд, нарушающий тканевое дыхание;
● тяжелые металлы (кадмий, мышьяк, никель) — накапливаются в тканях, поражая почки, верхние дыхательные пути и другие органы.
От интоксикации страдают в первую очередь органы дыхания, сердце и сосуды. Суммарно негативные эффекты приводят к гипоксии (кислородному голоданию) и недостаточному поступлению питательных веществ к растущему организму. Результат — множественные поражения всех внутренних органов и систем, их недоразвитие. Это может сказаться на всей дальнейшей жизни еще не родившегося ребенка.
Вероятные последствия курения будущей мамы
Проблемы начинаются еще при вынашивании, продолжаются и усугубляются во время родов и в раннем постнатальном периоде:
● самопроизвольный выкидыш или замершая беременность на ранних сроках;
● предлежание или преждевременная отслойка плаценты с массивным кровотечением, угрожающим жизни матери и младенца;
● задержка внутриутробного развития и рождение ребенка с критически низкой массой тела;
● врожденные пороки (особенно сердца, нервной трубки, конечностей);
● преждевременные роды и рождение глубоко недоношенного ребенка с незрелыми легкими и другими органами;
● гипоксия в процессе родов, повышающая риск ДЦП и других неврологических расстройств;
● синдром внезапной детский смерти (СВДС) в первые месяцы жизни.
В некоторых случаях уже после рождения можно скорректировать приобретенные патологии и «догнать» более здоровых ровесников. Но нередко выходит так, что отставание в развитии сохраняется надолго или даже на всю жизнь.
Иногда родители недоумевают, откуда у их младшего школьника такая рассеянность и недисциплинированность во время занятий или почему ему так тяжело даются простые задачки. Ведь с ними успешно справляются все одноклассники! А ответ кроется в прошлом — мать не смогла бросить курить при беременности.
Фетальный никотиновый синдром — отсроченные проблемы
Табачный синдром — это не самостоятельное заболевание, а набор характерных нежелательных симптомов. Главный фактор риска — ежедневное употребление сигарет в количестве более пяти штук.
Дополнительные факторы — сопутствующие расстройства у матери и другие явления, ухудшающие плацентарное кровообращение:
● артериальная гипертензия и преэклампсия;
● анемия беременных (особенно дефицит железа);
● хронические заболевания почек;
● сахарный диабет (в том числе гестационный);
● многоплодная беременность.
Основные характерные проявления фетального никотинового синдрома:
● низкая масса тела при рождении (гипотрофия) и малая окружность головы (микроцефалия);
● нарушения дыхания сразу после рождения (синдром дыхательных расстройств, он же респираторный дистресс) из-за незрелости легких и недостатка сурфактанта — вещества, покрывающего альвеолы;
● повышенный мышечный тонус (гипертонус), тремор (дрожь) и беспокойство новорожденного;
● трудности с сосанием и глотанием, плохой аппетит, ведущие к медленной прибавке в весе;
● повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям (бронхиты, пневмонии) и отитам в первый год жизни;
● задержка психомоторного развития — позднее начало держания головы, переворачивания, сидения;
● повышенный риск дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройств аутистического спектра в более старшем возрасте.
Возможны внутриутробные пороки, в том числе отражающиеся на внешности:
● характерные черты лица — укороченная глазная щель, сглаженный желобок верхней губы, тонкая верхняя губа, низко посаженные уши;
● деформации конечностей (косолапость, синдактилия — сращение пальцев);
● пороки формирования сердечно-сосудистой системы (дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородки);
● аномалии мочеполовой системы (гипоспадия, крипторхизм);
● дефекты нервной трубки (spina bifida — расщепление позвоночника).
Как и при фетальном алкогольном синдроме, бывают случаи лицевых дефектов — расщелины верхней губы и неба («заячья губа», «волчья пасть»).
Лечение никотинового синдрома плода
Не все нарушения можно устранить при помощи лекарств и даже оперативных вмешательств. Выбор терапевтической стратегии зависит от наблюдающихся аномалий, нервно-психических расстройств, степени задержки развития.
Показано наблюдение и лечение у неонатолога, педиатра, детского невролога для коррекции острых состояний и мониторинга прогресса. Проводится хирургическая коррекция врожденных пороков: пластика расщелин, операции на сердце, исправление деформаций конечностей.
Другие методики воздействия для нормализации состояния ребенка:
● физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж для коррекции мышечного тонуса, развития моторики и профилактики контрактур;
● занятия с логопедом-дефектологом для устранения речевых расстройств и стимуляции когнитивных способностей;
● медикаментозная терапия при СДВГ, повышенной возбудимости или судорожной готовности;
● нутритивная поддержка и диетотерапия при нарушениях питания и плохой прибавке в весе;
● психологическая помощь и коррекция поведения для улучшения социальной адаптации;
● семейная психотерапия для помощи родителям в воспитании сына или дочери с особыми потребностями.
Прогноз зависит от степени тяжести поражений нервной и других систем организма. Также имеет значение возраст, в котором началась реабилитация. Чем раньше посетить врача и начать интенсивное восстановление, тем более благоприятными будут перспективы. Но предсказать результат заранее чаще всего невозможно.
Как избежать интоксикации и родить здорового малыша
Бросить курить, как только подтвердилась информация о беременности! Это в крайнем случае. Оптимально — отказаться от сигарет на этапе планирования материнства, хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия. За этот срок организм успеет очиститься, а будущая мама — сходить к доктору для диагностики возможных нарушений репродуктивного здоровья и пройти генетический скрининг.
Бросить курить необходимо обоим партнерам. Сперматозоиды у мужчин полностью обновляются в течение примерно трех месяцев, то есть перейти к здоровому образу жизни нужно еще раньше.
Существует устойчивый миф, что яйцеклетки накапливают в себе все яды, которые успели поступить за жизнь в организм женщины. Исходя из этого утверждения, даже перестав употреблять табак, родить здорового ребенка невозможно.
К счастью, это заблуждение. На протяжении всего периода до момента овуляции половые клетки находятся в закапсулированном состоянии и не принимают участия в обмене веществ. Поэтому можно быть спокойной — достаточно прекратить отравлять себя перед оплодотворением, чтобы плод был в безопасности.
Но крайне желательно это сделать как можно раньше — так женщина сохранит свой организм более здоровым и готовым для вынашивания, что тоже является значимым фактором при рождении здорового ребенка.
Материал оказался полезен? Подписывайтесь на наши статьи, ставьте лайки и выражайте свое мнение в комментариях!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.