Запой — довольно широкое понятие. Это непрерывное употребление горячительных напитков на протяжении периода от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев. Для выхода из запоя часто требуются внешние обстоятельства — самостоятельно принять волевое решение перестать пить бывает очень трудно. Это скорее редкость.
В большинстве случаев прекращение постоянного пьянства означает, что человеку стало физически плохо, у него кончились деньги или вмешались родственники.
Интенсивность алкоголизации зависит от многих факторов. Чаще всего аддикт начинает с малого — «сто граммов перед ужином» или «всего лишь пара банок пива». Постепенно скорость и количество наращиваются, и злоупотребление становится бесконтрольным.
О том, какие существуют средства помощи зависимому и какими уколами и таблетками выводят из запоя врачи, сегодня поговорим с нашими экспертами.
Как и где можно выйти из запоя медикаментозно
Есть всего четыре варианта:
● госпитализация в стационар (стандартный период — трое суток) — применяется при тяжелом запое, наличии осложнений, высоком риске срыва;
● амбулаторная детоксикация (сразу после окончания процедуры можно ехать домой) — при достижении выраженного облегчения и устранения опасной симптоматики;
● вызов нарколога с инфузионно-капельной системой на дом (доступно круглосуточно) — при отсутствии острого или жизнеугрожающего состояния;
● самостоятельное протрезвление, переживание абстинентного синдрома и прием безрецептурных лекарств для улучшения самочувствия.
Самолечение в домашних условиях не очень желательно:
● высок риск неверной диагностики тяжести состояния (абстиненции, сопутствующих заболеваний) и, как следствие, неадекватной терапии;
● есть опасность применения несовместимых или противопоказанных лекарств, которые могут вызвать тяжелые побочные эффекты или передозировку;
● отсутствие контроля за жизненно важными функциями (давление, пульс, дыхание, психический статус) повышает вероятность развития опасных осложнений (судороги, делирий, отек мозга);
● невозможность преодоления в одиночестве сильной тяги и страха с высокой вероятностью ведет к срыву и продолжению запоя;
● присутствует риск нанесения вреда себе или окружающим в состоянии психоза или сильного опьянения при попытках резкой отмены.
Если все же воспользоваться помощью специалиста по каким-то причинам не получается, следует настроиться на необходимость ждать и терпеть. Даже при приеме нужных препаратов придется дождаться, когда печень и почки полностью переработают и выведут из организма токсичные соединения.
Обеспечьте себе покой, легкое витаминизированное питание и полноценный питьевой режим. Просто старайтесь отдохнуть — постепенно будет становиться все легче.
Препараты для выведения из запоя при помощи капельницы
Основа для инфузии — физиологический раствор (0,9% NaCl). Реже используются усиленные растворы: «Гемодез», «Реамберин», «Дисоль», «Трисоль», раствор Рингера и т. д. Они идут в ход при тяжелой интоксикации и выраженных электролитных нарушениях.
В капельницу добавляются витамины, микро- и макроэлементы, препараты для снятия симптомов похмелья или абстинентного синдрома. Некоторые лекарства нельзя вводить капельно — они даются в таблетированной форме для перорального приема.
Жизненно необходимые вещества
Стандартно используются:
● тиамин (витамин B1) для профилактики энцефалопатии Вернике и поддержки нервной системы;
● пиридоксин и цианокобаламин (B6 и B12) для коррекции метаболических нарушений и улучшения работы мозга;
● аскорбиновая кислота (витамин C) как мощный антиоксидант для снижения окислительного стресса;
● магния сульфат и калия хлорид для восполнения дефицита, снятия судорог, нормализации сердечного ритма и нервной проводимости;
● унитиол или натрия тиосульфат в качестве детоксикантов для связывания ацетальдегида и других ядов;
● янтарная кислота как антиоксидант и детоксикант;
● адеметионин для защиты клеток печени и поддержки ее детоксикационной функции.
При отсутствии противопоказаний в инфузионный раствор добавляется глюкоза для питания мозга. При необходимости ее избыток компенсируется введением инсулина.
Симптоматическое лечение недомоганий
В зависимости от характера патологической симптоматики и наличия жалоб дополнительно применяются:
● метоклопрамид или аналоги для купирования тошноты и неукротимой рвоты;
● противосудорожные средства от судорог и тремора;
● дротаверина гидрохлорид (но-шпа) для устранения спазмов гладкой мускулатуры, облегчения головной и абдоминальной боли;
● омепразол или другие ингибиторы протонной помпы при избыточной выработки соляной кислоты в желудке;
● кеторолак или метамизол натрия (анальгин) в качестве анальгетиков при сильном болевом синдроме;
● фуросемид для форсированного диуреза и ускоренного выведения токсинов при отсутствии противопоказаний со стороны почек (только в условиях клиники);
● глюкокортикоиды для мощного противовоспалительного и противошокового действия в тяжелых случаях (тоже только в стационаре).
Это неполный список. Точные назначения доктор может выдать только после сбора анамнеза и предварительной инструментальной диагностики (для этого используется портативная аппаратура).
Уходя, он обязательно оставляет пациенту снотворные и седативные препараты на несколько приемов. Это нужно, чтобы больной мог спокойно уснуть и избежать психотических осложнений.
Как проходит и сколько длится процедура
Объем стандартного инфузионного раствора обычно укладывается в рамки 400–800 мл. Скорость капельного введения медикаментов, выводящих человека из запоя, определяется индивидуально. В среднем процедура очищения организма занимает от 40 минут до 1,5 часов. Первичное облегчение наступает уже через полчаса с момента начала введения препаратов.
Инфузия предполагает использование только одноразовых расходных материалов. Они поставляются в стерильном виде, герметичная упаковка вскрывается при пациенте. Врач соблюдает все протоколы безопасности и после окончания терапии утилизирует материалы по правилам работы с биологическими отходами группы Б (потенциально инфицированными). Для больного манипуляции полностью безопасны.
Медикаментозное лечение запоя на дому самостоятельно
При отсутствии возможности вызвать специалиста допустимо принимать лекарства от запоя самостоятельно. Схема — та же, что и при обращении за медпомощью, но в распоряжении зависимого только средства, отпускаемые без рецепта и неспособные нанести вред.
В рамках «сухой капельницы» можно принимать:
● калия и магния аспарагинат в таблетках для восполнения дефицита электролитов и поддержки сердца;
● магния сульфат или в сочетании с витамином B6 в порошке для снятия тремора, судорог и нормализации деятельности нервной системы;
● глицин (под язык) для снижения тревожности, улучшения сна и когнитивных функций;
● янтарную кислоту в таблетках для активации энергетического обмена и ускорения детоксикации;
● витаминные комплексы группы B для поддержки нервной системы;
● «Регидрон» или аналоги для пероральной регидратации и восстановления водно-солевого баланса.
Часто можно встретить совет принимать энтеросорбенты. Они действительно могут улучшить самочувствие и уменьшить уровень интоксикации. Но важно соблюдать два условия.
Во-первых, при отсутствии других показаний (симптомов отравления и т. п.) пить сорбенты не одновременно с алкоголем бессмысленно. Они не способны очистить кровь, так как взаимодействуют только с желудочно-кишечным трактом. Их имеет смысл принимать перед застольем, в процессе выпивки или сразу после.
Во-вторых, между приемом сорбирующего средства и любых других лекарств для вывода из запоя должно пройти как минимум 1,5–2 часа. В противном случае питательные и лечебные вещества будут по большей части связаны сорбентами и выведены с мочой.
Когда и почему прерывание запоя в домашних условиях невозможно
Лечиться дома не получится при остром или жизнеугрожающем состоянии:
● при алкогольном делирии (белой горячке) с галлюцинациями, бредом и психомоторным возбуждением;
● при судорожном синдроме или эпилептиформных припадках, требующих срочного медикаментозного купирования;
● при остром панкреатите или обострении хронического с неукротимой рвотой и опоясывающей болью (нужно наблюдение хирурга);
● при кровотечении из органов пищеварения, проявляющемся дегтеобразным черным стулом, рвотой «кофейной гущей» или чистой кровью;
● при выраженной дезориентации, спутанности сознания или сопоре, указывающих на тяжелую интоксикацию или отек мозга;
● при сильной боли в груди и животе, одышке, нарушениях сердечного ритма — это признаки инфаркта миокарда;
● при признаках печеночной недостаточности — резкой желтухе, напряженном асците, риске развития энцефалопатии или коматозного состояния.
Некоторые показания к госпитализации лежат не в плоскости здоровья. Транспортировка больного в стационар очень желательна, если нет условий для адекватной терапии дома. Это бывает при плохих отношениях с родственниками или их отсутствии (человек остается в одиночестве), высокой вероятности срыва и возврата к употреблению сразу после наступления облегчения.
После снятия абстинентного синдрома и нормализации самочувствия рекомендуется обратиться к наркологу в клинику для выбора стратегии отказа от алкоголя. Это нужно сделать, потому что в противном случае запои будут повторяться. С каждым разом выходить из них будет все тяжелее и опаснее.
Материал оказался полезен? Подписывайтесь на наши статьи, ставьте лайки и выражайте свое мнение в комментариях!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.