Представьте, что вы заметили в груди уплотнение - небольшое, твёрдое, будто горошина под кожей. Это тревожный звоночек, и вы решаете обратиться к врачу. Так начинается путь к диагнозу.
На приёме доктор внимательно выслушает ваши опасения, расспросит о самочувствии, о том, были ли случаи рака у близких родственников.
Потом аккуратно ощупает грудь и лимфоузлы - это важно, чтобы понять, есть ли подозрительные изменения.
Если врач заподозрит неладное, он направит вас на обследования. Сначала, скорее всего, предложат сделать маммографию - это специальный рентген молочной железы. Он помогает увидеть даже мелкие образования, которые не прощупываются. Затем (или вместо) УЗИ: оно покажет, как выглядит уплотнение, какова его структура. Иногда назначают МРТ или КТ - эти исследования помогают понять, не затронуты ли соседние ткани.
Но даже самые точные снимки не могут дать окончательный ответ - рак это или нет. Для этого нужна биопсия.
Эта процедура не так страшна, как звучит: врач с помощью тонкой иглы или специального инструмента берёт крошечный кусочек ткани из подозрительного участка. Материал отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом.
Теперь начинается самый важный этап - определение типа рака. Для этого проводят специальное исследование, которое называется иммуногистохимическим. Оно показывает, есть ли в клетках опухоли рецепторы к гормонам (эстрогену и прогестерону) и особый белок HER2. Если все три показателя отрицательные - это и есть трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ).
Чтобы понять, насколько далеко зашёл процесс, врач назначит дополнительные исследования: УЗИ живота, рентген или КТ лёгких, возможно — ПЭТ‑КТ. Всё это поможет определить стадию болезни. Обязательно нужны ещё анализы - например, на мутации генов BRCA1 и BRCA2. Эти данные важны для выбора лечения, особенно если пациентка молодая.
И вот, когда собраны все результаты, врач может составить план действий. Это всегда индивидуальный подход: учитывается и стадия болезни, и особенности опухоли, и возраст, и общее состояние здоровья.
Чаще всего при ТНРМЖ используют химиотерапию - она помогает бороться с раковыми клетками. Может потребоваться операция — удаление опухоли или всей молочной железы. После операции иногда назначают лучевую терапию. В некоторых случаях применяют иммунотерапию.
Важно помнить: диагноз ставят только после биопсии и специальных анализов. Ни УЗИ, ни рентген не дают окончательного ответа.