Написал статью- исследование, про современные данные о генетической предрасположенности и влиянии психологических травм, объясняют, как они взаимодействуют, повышая риск развития зависимостей.
Гены, травмы и зависимость: как наша биология и опыт формируют уязвимость к зависимостям.
Понимание причин зависимости — сложная задача, где наука постепенно заменяет мифы.
Часть 1: Генетическая основа — унаследованная уязвимость
Идея «гена зависимости» — это миф.
В реальности речь идет о комплексе генов, создающих биохимическую предрасположенность. Это не приговор, а особенность, которая может никогда не проявиться без влияния внешних факторов.
Насколько важна наследственность?
Исследования близнецов и усыновлений показывают, что гены определяют от 40% до 60% риска развития зависимости. Если один из однояйцевых близнецов страдает алкоголизмом, риск для второго повышается, но не достигает 100%, что доказывает ключевую роль среды.
Как гены влияют на риск?
Они работают через несколько систем организма:
1. Система вознаграждения мозга (дофаминовая). Гены, такие как DRD2, могут влиять на количество рецепторов дофамина — «гормона удовольствия». Их меньшая активность может приводить к тому, что человек естественным образом получает меньше удовлетворения от обычных радостей, подсознательно ища более сильные стимулы.
2. Переработка стресса и эмоций. Гены, связанные с серотонином и ГАМК, влияют на уровень тревожности, импульсивность и способность справляться со стрессом. Их определенные вариации могут делать человека более уязвимым.
3. Метаболизм веществ. Например, скорость расщепления алкоголя в организме генетически запрограммирована. Некоторые люди физически плохо его переносят, что служит естественным защитным барьером.
Вывод: Гены задают «стартовые условия» — индивидуальный уровень уязвимости нервной системы. Но включают ли эти условия механизм зависимости, решает жизнь.
Часть 2: Травма как спусковой крючок
Если генетика — это «горючий материал», то травматический опыт, особенно в детстве, часто становится спичкой. Длительный стресс меняет архитектуру развивающегося мозга, его реакции на опасность и систему поощрения.
ПТСР, кПТСР и зависимость: порочная связь
· Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает после однократного или множественного переживания угрозы жизни. Комплексное ПТСР (кПТСР) — результат длительных, повторяющихся травм, от которых невозможно спастись (например, насилие в детстве).
· Связь с зависимостью чрезвычайно сильна. Исследования показывают, что расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, встречается почти у половины (46.4%) людей с ПТСР в течение жизни. Среди тех, кто обращается за лечением от зависимости, ПТСР диагностируют у 30-60% пациентов.
· При кПТСР, с его глубокими нарушениями самоощущения и эмоциональной регуляции, риск «самолечения» веществами считается еще выше.
Почему травма ведет к аддикции?
Здесь работает модель «самолечения»:
1. Человек с симптомами ПТСР (панические атаки, флешбэки, бессонница, эмоциональное онемение) испытывает невыносимые страдания.
2. Алкоголь или наркотики могут временно приглушить тревогу, помочь забыться или, наоборот, почувствовать что-то.
3. Формируется порочный круг: вещество облегчает симптомы → развивается зависимость → последствия зависимости усиливают стресс и чувство стыда → симптомы травмы обостряются → растет доза.
Часть 3: Взаимодействие: когда гены и среда создают идеальный шторм
Риск зависимости максимален, когда врожденная уязвимость встречается с травмирующей средой.
· Пример: Ребенок с генетически обусловленным высоким уровнем тревожности и низким уровнем естественного дофамина растет в атмосфере насилия и пренебрежения (травма). Его нервная система постоянно перегружена. Во взрослом возрасте он может обнаружить, что алкоголь или стимуляторы «возвращают его к жизни», снимая внутреннюю боль и давая временное ощущение контроля и удовольствия. Так биологическая предрасположенность реализуется через поведенческую стратегию, вызванную травмой.
· Важно понимать, что тот же набор генов в поддерживающей, безопасной среде может привести к иному исходу: чувствительность может стать основой для эмпатии и творчества, а поиск новизны — для успеха в карьере.
Заключение: от фатализма к пониманию и профилактике
1. Зависимость — не моральный порок и не неизбежная судьба. Это сложное заболевание, в основе которого лежит взаимодействие биологии (генов) и биографии (травматического опыта).
2. Знание о генетической предрасположенности (например, если в семье были случаи зависимостей) — это не клеймо, а основа для осознанного выбора в пользу более здорового образа жизни и избегания рискованных экспериментов.
3. Работа с травмой — ключевой элемент лечения. Современная терапия коморбидных состояний (ПТСР + зависимость) направлена на разрыв порочного круга. Методы, такие как ДПДГ (EMDR) или терапия соматического переживания травмы, помогают переработать травматический опыт, снижая потребность в «самолечении» веществами.
Понимание этих механизмов позволяет относиться к проблеме зависимостей с меньшим осуждением и большей эффективностью, открывая путь не к обреченности, а к выздоровлению и психологической устойчивости.
Психотерапевтический клуб Точка Опоры по подписке всего за 1490 р/мес в закрытом и ТГ канале : https://t.me/oleg_boldyrev_channel_bot