Когда нужно обязательно показать ребёнка врачу?
С вами Доктор Альбина, педиатр, неонатолог и консультант по грудному вскармливанию и в этой статье мы разберёмся тему срыгиваний
Вот более развернутый вариант с пояснениями и примерами из практики:
Когда нужно обратиться к врачу?
В подавляющем большинстве случаев срыгивания у малышей — это вариант нормы. Но есть ситуации, когда консультация действительно необходима.
Обратитесь к врачу, если малыш:
- плохо набирает вес или худеет — например, ребёнок регулярно срыгивает почти всё съеденное, становится вялым, а на контрольных взвешиваниях прибавка минимальная или её нет вовсе;
- срыгивает сильно, «фонтаном» — когда содержимое выходит под давлением на расстояние, а не просто «подтекает» изо рта;
- срыгивает зелёным или жёлтым — это может говорить о примеси желчи;
- есть кровь или тёмные массы «как кофе» — такие изменения требуют срочной оценки;
- отказывается от еды — ребёнок плачет при попытке кормления, выгибается, берёт грудь или бутылочку и тут же бросает;
- в стуле есть кровь;
- часто кашляет, задыхается, давится во время или после кормления;
- начал срыгивать после 6 месяцев, хотя раньше этого не было — особенно если это сопровождается другими симптомами;
- после кормления сильно плачет и выгибается — иногда это может быть признаком выраженного дискомфорта.
В моей практике подавляющее большинство детей с срыгиваниями — здоровые малыши с нормальным развитием. Но несколько раз именно такие «тревожные звоночки» помогали вовремя выявить проблему. Поэтому лучше один раз показать ребёнка врачу и убедиться, что всё в порядке, чем переживать дома.
Нужны ли обследования?
Если ребёнок:
- хорошо растёт и развивается;
- активный, время бодрствования не уменьшено;
- спокойно спит, не просыпается от постоянного беспокойства и плача;
- не испытывает выраженного дискомфорта;
— никакие обследования не нужны.
Срыгивания в этом случае — это физиологическая особенность младенческого возраста. Клапан между пищеводом и желудком ещё незрелый, объём желудка маленький, питание жидкое — вот и весь «секрет».
Если же есть тревожные симптомы, врач может назначить:
- УЗИ брюшной полости — чтобы исключить анатомические особенности;
- анализы крови и мочи — для оценки общего состояния;
- специальные исследования пищевода;
- в редких случаях — рентген или эндоскопию.
Но честно скажу: такие обследования требуются крайне редко. За годы практики подавляющему большинству малышей они не понадобились.
Нужно ли лечение?
В большинстве случаев — нет.
Срыгивания — это не болезнь, а этап развития. Чаще всего ситуация постепенно улучшается к 6–9 месяцам, когда ребёнок начинает сидеть, есть более густую пищу, а пищевод «созревает».
Обычно помогают простые правила:
- не перекармливать — иногда малыш срыгивает просто потому, что съел больше, чем может удержать;
- подержать вертикально после еды — 10–20 минут (хотя, честно, помогает не всем);
- не трясти, не активно играть и не переодевать сразу после кормления — резкие движения могут провоцировать срыгивание;
- следить, чтобы при кормлении ребёнок не заглатывал много воздуха.
В моей практике часто бывает так: родители уверены, что у ребёнка «ужасный рефлюкс», а при разборе режима выясняется, что малыша кормят слишком часто или большими объёмами. Стоит немного скорректировать режим — и ситуация заметно улучшается.
Лекарства назначают только тогда, когда есть реальные проблемы:
- плохой набор веса,
- выраженная боль,
- воспаление пищевода,
- дыхательные нарушения.
Назначать препараты «на всякий случай» не нужно.
Самое главное для родителей
Срыгивания выглядят пугающе. Иногда кажется, что ребёнок «выдал всё обратно» и остался голодным. Иногда одежда меняется по 5–6 раз в день, и это изматывает.
Главное помнить, вы всё делаете правильно.
Ваш ребёнок не болен.
И чаще всего здесь нужно не лечение, а время.
Этот период проходит. И однажды вы с удивлением поймёте, что уже давно ничего не срыгивается — а переживаний было гораздо больше, чем реальной проблемы.
В https://dzen.ru/a/aXJImrHdGxKVc89M статье разбираю почему срыгивания возникают и когда это норма.
С вами была Доктор Альбина, подписывайтесь на мой канал, тут много полезного для мам и пап.