В 1925 году, когда Александр Беляев заканчивал свой роман, главной фантастикой казалась сама возможность поддержать жизнь отдельного органа. Сегодня медицина шагнула далеко, но упёрлась в иной барьер. Проблема уже не в хирургическом мастерстве, а в острой нехватке органов и войне с собственным иммунитетом. Десятки тысяч людей в России находятся в листах ожидания. Ответом на этот вызов может стать почти беляевская по смелости идея: если человеческих органов не хватает, их дадут животные. И в России уже звучат планы по созданию генетически модифицированных свиней-доноров.
Более 60 000 россиян ждут пересадки почки, при этом ежегодно проводится лишь около 3000 операций. Эта безжалостная арифметика — язык тихой катастрофы. Выход из неё ищут в ксенотрансплантации — использовании органов животных. Фокус на свиньях обусловлен схожестью их физиологии с человеческой. Долгое время это был тупик из-за мгновенного отторжения чужеродной ткани. Всё изменило редактирование генов, давшее инструмент для атаки на проблему века.
Проект новосибирской «М-Геномики» звучит как техноутопия. Цель — создать линию свиней-доноров с «отредактированным» геномом. С помощью инструментов вроде CRISPR/Cas9 учёные стремятся удалить гены, кодирующие белки, которые наша иммунная система безоговорочно распознаёт как враждебные. Так свиная почка должна стать для организма «невидимой». Это уже не фантастика, а рабочий протокол, тестируемый в ведущих лабораториях мира.
Заявленные планы разнесены во времени. Первые 3-4 года уйдут на создание животных с целевыми изменениями — задача сложная, но выполнимая. К 2030 году цель — получить стадо «идеальных» свиней-доноров. Здесь начинается самое сложное. Между животным в лаборатории и пациентом лежит пропасть в 8 лет доклинических и клинических испытаний. Поэтому разговоры о двухстах почках в первый год или об ОМС — это не обещание на завтра, а стратегическое видение далёкого будущего.
Российский проект — часть глобального движения, движущегося крайне осторожно. Операции по пересадке свиных почек в США в 2024-2025 годах — не начало массовой практики, а героические ранние испытания для смертельно больных, не имеющих других вариантов. Они показывают потенциал и колоссальные риски. В эту сложнейшую гонку теперь намерена включиться и Россия.
Путь от смелой идеи в романе к биотехнологическому проекту — торжество преемственности научной мысли. Сначала врачи научились сшивать сосуды, потом — подавлять иммунитет, а теперь замахнулись на редактирование самой основы жизни. Этот путь петлял через тупики, но его вектор неизменен. Проект свиней-доноров — закономерный виток на этой спирали. Научная мысль, однажды запущенная, не знает покоя. Она учится на ошибках и неуклонно приближается к реализации самой дерзкой мечты — победе над смертью от органной недостаточности. Увидим ли мы это в списке ОМС через десять лет? Вопрос открыт. Но то, что мы обсуждаем это как предмет серьёзного диалога, а не фантастики, — лучшее доказательство: упорный ручей всё же пробивает скалу.