Статья будет полезна тем, кто замечает на своих зубах дефекты, углубления округлой формы. Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты об эрозии зубов, ее причинах, видах, последствиях, вариантах диагностики и лечения. Без предисловий и отступлений - только самое главное об эрозии зубов нашей статье.
1/ Эрозия зубов - это процесс прогрессирующей убыли твердых тканей, развивающийся после прорезывания зубов. Эрозия представляет собой дефект эмали, обычно имеющий округлую или овальную форму, с плотными гладкими краями.
2/ Чаще всего эрозия возникает в области резцов верхней челюсти. Это представляет большую проблему для пациента, особенно если это молодая женщина, так как существенно влияет на эстетику улыбки. Дно очага эрозии может быть окрашено в желтоватый оттенок. На клыках и премолярах эрозии возникают гораздо реже, а на нижней челюсти практически не встречаются.
3/ Эрозия эмали в последние годы выявляется все чаще и чаще. Еще 10-15 лет назад проблема диагностировалась не более чем у 5-7% населения. Сегодня по некоторым данным распространенность эрозии достигает 47%. Эрозии чаще возникают у пациентов молодого возраста, в равной степени мужчин и женщин.
4/ Выявлена взаимосвязь между возникновением эрозии эмали и гормональными нарушениями у женщин. В частности, эрозии могут развиваться на фоне дисфункции щитовидной железы и половых желез.
5/ Выделяют 3 степени развития эрозии. При I степени дефект находится в пределах поверхностного слоя эмали. При II степени он распространён на всю толщину эмалевого слоя. При III степени поражены также и поверхностные слои дентина. В этом случае говорят о глубокой эрозии.
6/ При эрозии пациенты жалуются на повышенную чувствительность пораженного участка к воздействию различных раздражителей (термических, химических). Это происходит из-за уменьшения толщины эмалевого слоя и обнажения дентинных канальцев, через которые раздражители воздействуют на нервные окончания пульпы зуба.
7/ Развитие эрозии обусловлено воздействием на эмаль агрессивных химических агентов. Это могут быть кислотосодержащие напитки, заброс содержимого желудка (при некоторых заболеваниях ЖКТ), работа на вредных производствах, прием ряда медикаментов.
8/ Когда развитие эрозии происходит из-за воздействия внутренних факторов (например, при забросе желудочной кислоты), повреждения в основном отмечаются на язычной (внутренней) поверхности эмали. Когда эрозия обусловлена воздействием внешних факторов дефекты располагаются на вестибулярной (внешней) поверхности зубов.
9/ Одной из возможных причин развития эрозии могут быть нарушения минерального обмена в организме. Из-за них процесс минерализации эмали нарушается, она становится более пористой и уязвимой. В результате даже незначительное воздействие может вызвать разрушение эмалевого слоя и формирование очагов эрозии. Нарушения минерального обмена могут, в частности, происходить при гиперфункции щитовидной железы. Эрозия у больных гипертиреозом выявляется в 2 раза чаще, чем у лиц со здоровой щитовидкой.
10/ Одним из факторов, который может ухудшать прогноз, является нерациональная гигиена. Использование жестких щеток, неправильная агрессивная техника чистки зубов, использование концентрированных отбеливающих средств могут усугублять ситуацию.
11/ Эрозия может находиться в активной или стабилизированной стадии. В активной фазе увеличение размеров дефекта можно отмечать каждые 1-2 месяца. Убыль твердых тканей происходит очень быстро. В стабилизированной фазе эрозия практически не прогрессирует, и даже при ежегодном измерении размер дефекта может не меняться. Края очага эрозии при этом гладкие и плотные, поверхность эмали сохраняет блеск. Одна стадия может переходить в другую.
12/ Одной из причин широкого распространения эрозии является популярность энергетических напитков. Они очень популярны среди детей и подростков, что объясняет широкую распространённость патологии среди молодого населения. В ходе экспериментов человеческие зубы помещали в емкость с энергетическими напитками на 14 дней, а после этого взвешивали. Оказалось, что они теряли более 7% своей массы, то есть попросту растворялись. Энергетические напитки содержат большое количество лимонной и фосфорной кислоты, что вызывает кислотную эрозию зубов, размягчение и деминерализацию эмали.
13/ Кислоты содержатся не только в энергетических напитках, но и во фруктовых соках, лимонадах, газировке, некоторых фруктах и ягодах. Например, содержание кислот очень высоко в цитрусовых, клюкве и смородине.
14/ Сочетанное воздействие нескольких факторов, например, наличие в анамнезе патологии щитовидной железы и частое употребление газированных напитков, значительно повышает риск развития эрозии эмали.
15/ Участки эрозии могут быть пигментированными, а потому иногда пациенты принимают их за кариес. Для стоматолога диагностика эрозии не представляет сложностей. Во-первых эрозия обычно локализуется на самых выпуклых поверхностях резцов и развивается симметрично. Для кариеса это не характерно. Во-вторых, поверхность дефекта при эрозии гладкая, сохраняет блеск. При кариесе она шероховатая, меловидная, терает блеск.
16/ Эрозия имеет некоторые сходства с клиновидными дефектами. Однако клиновидные дефекты всегда развиваются в области шейки зуба, часто локализуются в области жевательных зубов, могут присутствовать на нижней челюсти. Для эрозии все это нехарактерно.
17/ Диагноз эрозия зубов устанавливается по результатам клинического осмотра, зондирования зуба. Как правило, в использовании дополнительных методов обследования нет необходимости.
18/ Целью стоматологического лечения является устранение дискомфорта, связанного с повышенной чувствительностью зубов, восстановление анатомической формы и эстетики зубов.
19/ В рамках проводимого лечения пациенту может быть рекомендован прием минеральных добавок, препаратов кальция и фосфора, использование фторсодержащих средств гигиены. Также, необходимо отказаться от употребления напитков, богатых кислотами (газировки, энергетиков, цитрусовых соков). В обязательном порядке нужно использовать правильную технику индивидуальной домашней гигиены.
20/ Чтобы повысить резистентность эмали, проводят процедуры фторирования и реминерализации зубов. Это делает твердые ткани более устойчивыми к агрессивному внешнему воздействию. Чтобы устранить чувствительность, на поверхность зубов наносят препараты десенситайзеры. Это помогает устранить дискомфорт.
21/ Чтобы восстановить эстетику, проводят пломбирование дефекта. Оно эффективно не всегда, так как пломба плохо фиксируется в неглубокой полости. Более надежным и долговечным методом закрытия эрозии является установки виниров. Виниры фиксируются к поверхности зуба при помощи стоматологического цемента, защищают его от агрессивного воздействия кислот и не только восстанавливают эстетику, но и предотвращают дальнейшее разрушение. При значительной утрате твердых тканей и наличии сопутствующей патологии может быть целесообразно протезирование зуба коронкой.
22/ Мерами профилактики эрозии являются использование подходящего гигиенического инвентаря, фторсодержащей зубной пасты, регулярные стоматологические осмотры, процедуры фторирования и реминерализации зубов, прием витаминно-минеральных комплексов, проведение фторирования и реминерализации в стоматологической клинике, включение в рацион богатой минералами пищи, отказ от напитков с повышенной кислотностью, употребление фруктовых соков через трубочку без контакта напитка с эмалью.
Посетить сайт стоматологической клиники "Авантис" можно по этой ссылке.
Почитать отзывы о клинике можно здесь.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о здоровье зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.