Я врач. И варикоцеле - одна из самых обманчивых болезней, с которыми ко мне приходят мужчины.Потому что оно почти никогда не болит.Потому что его легко игнорировать.Потому что о нём стыдно говорить.
А потом, через несколько лет, человек сидит напротив и задаёт вопрос, который всегда звучит одинаково: «Доктор, а можно было обойтись без этого?»
Что такое варикоцеле на самом деле?
Если говорить просто - это варикозное расширение вен семенного канатика. Если говорить честно - это нарушение нормального кровооттока от яичка, которое медленно, но системно ухудшает его функцию. Яичко-орган капризный.Ему нужна точная температура, нормальный венозный отток и стабильное кровоснабжение. Когда вены расширены, кровь застаивается, температура повышается, и сперматогенез начинает страдать.
Медленно. Почти незаметно. Без боли.
Почему мужчины не идут к врачу?
Потому что:
- «ничего не болит»
- «нашёл случайно»
- «да у многих есть»
- «потом разберусь»
И это ключевая ошибка.
Варикоцеле - не та болезнь, которая кричит о себе. Она портит функцию тихо.
Что я вижу на приёме?
Чаще всего - молодые мужчины. 20–35 лет. Физически активные, внешне здоровые. Жалобы стандартные:
- тянущие ощущения
- тяжесть в мошонке
- асимметрия
- дискомфорт после нагрузок
Но нередко - вообще без жалоб.
И диагноз ставится случайно - на УЗИ, медосмотре или уже при обследовании по поводу бесплодия.
И вот тут начинается самое неприятное.
Когда становится поздно
Самая тяжёлая категория пациентов - те, кто приходит из-за проблем с фертильностью.
Анализы спермы ухудшены. Объём, подвижность, морфология - всё не так, как должно быть.
И человек говорит:
- А я знал, что у меня варикоцеле, но мне сказали - если не болит, можно не трогать.
Формально — да. Практически — нет.
Варикоцеле не обязано болеть, чтобы разрушать сперматогенез.
Почему «само не пройдёт»
Это варикоз. Вены сами не сужаются. Клапаны сами не восстанавливаются. Можно не лечить. Можно наблюдать. Но нужно понимать цену этого решения. Иногда функция восстанавливается после операции.Иногда- только частично. Иногда - уже никогда.
И заранее сказать, в какую группу попадёт конкретный пациент, невозможно.
Операция - не приговор
Самый частый страх:
- Доктор, а операция - это опасно?
Честно? Гораздо опаснее - не оперировать, когда есть показания.
Современные методы -микрохирургические, малотравматичные, с быстрым восстановлением. Не «страшная хирургия», а техническая коррекция проблемы.
Но есть нюанс. Эффект напрямую зависит от времени.
Что я хочу сказать мужчинам
Если у вас:
- диагностировано варикоцеле
- есть дискомфорт
- есть изменения на УЗИ
- есть планы на детей
Не тяните.
Варикоцеле - это не про боль. Это про последствия. И фраза «раньше надо было» - та, которую я не хочу говорить своим пациентам. Если эта тема оказалась для вас знакомой - значит, вы не один. Я пишу не для того, чтобы пугать, а чтобы вы понимали, когда молчание организма - не норма.На этом канале я разбираю мужские болезни так, как их видит врач на приёме и в операционной - без мифов, стыда и иллюзий.Подписывайтесь, если хотите разбираться в своём здоровье раньше, чем станет поздно.