Какие отделы кровоснабжают коронарные артерии сердца?🫀
Морфологическая основа ишемической болезни сердца (ИБС) более чем в 95% случаев составляет атеросклероз коронарных артерий, поэтому на практике полезно знать, какая артерия участвует в кровоснабжении определённого отдела сердца.
Итак, два основных ствола участвуют в кровоснабжении сердца – это:
🔹Правая коронарная артерия – кровоснабжает заднедиафрагмальную (нижнюю) стенку левого желудочка, базальную часть межжелудочковой перегородки и правый желудочек, а также АВ-узел.
🔹Левая коронарная артерия, которая делится на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ ЛКА) и огибающую ветвь левой коронарной артерии (ОВ ЛКА).
— ПМЖВ ЛКА – кровоснабжает всю переднюю стенку левого желудочка и большую часть межжелудочковой перегородки.
— ОВ ЛКА – обеспечивает кровоснабжение боковой и задней стенок левого желудочка.
🔸Поражение атеросклерозом одной из коронарных артерий (КА) (ПМЖВ, ОВ и ПКА) выявляется примерно в 1/3 случаев, поражение двух КА встречается ещё у 1/3 больных, а поражение трёх КА отмечается у оставшихся пациентов.
🔸Таким образом, примерно у 2/3 больных ИБС при коронароангиографии (или на аутопсии) можно выявить 2-3-сосудистое поражение КА, отличающееся наиболее серьёзным прогнозом.
🔸Чаще всего поражается ПМЖВ, которая кровоснабжает значительную часть левого желудочка. Нарушение кровотока в ПМЖВ характеризуется высоким риском развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.
🔸Ещё более тяжёлый прогноз наблюдается при атеросклеротическом сужении или окклюзии ствола левой коронарной артерии.
С уважением 👨⚕️🫀🙂
