На днях в Казахстане разгорелся довольно крупный скандал: министерство финансов проверило деятельность Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) и результаты проверки таковы, что хоть стой, хоть падай. Напомним, что в Казахстане в ФСМС 3% от доходов работника платит работодатель и еще 2% от зарплаты вычитается у самого работника. Чтобы понять масштаб отчислений, то это 5% от 33 трлн тенге – таков примерный размер Фонда оплаты труда в Казахстане в 2025 году. Предприниматели тоже вкладывают свою лепту. Плюс взносы государства. Итого на услуги в рамках бесплатной помощи и обязательного медицинского страхования в 2025 году суммарно выделено порядка 2,67 трлн тенге при ВВП страны около 100 трлн тенге.
Итак, что же выявила проверка? Самое невинное в списке нарушений - двойное финансирование одних и тех же услуг. Оказалось, что в некоторых клиниках врач за день может принять до полторы тысячи пациентов, а один специалист за месяц провел 4 832 приема – это такие стахановцы от медицины в Астане. Почти 800 тысяч казахстанских мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, 619 мужчин прошли маммографию. Только в одной районной больнице в Алматинской области 11 тысяч таких случаев. 996 умершим гражданам оказывались медицинские услуги: они 3640 раза записаны, как прошедшие прием у врача. Выявлены случаи списания стоматологических и лабораторных услуг на детей, умерших за 6 месяцев до даты оказания услуги. Зафиксированы многочисленные случаи, когда на одного пациента в течение суток списывали тысячи препаратов. Всего по сообщению Агентства по финансовому мониторингу выявлено хищений на 2,6 млрд тенге.
Также налоговые органы выявили, что 1 465 руководителей в 2024–2025 годах приобрели более 5 тысяч объектов недвижимости, а 912 человек купили 1 416 автомобилей. Отмечается, что отдельные руководители частных клиник за два года приобрели от 52 до 124 объектов недвижимости и от 14 до 24 автомобилей каждый.
Что далеко ходить, моя супруга оказывается в 2025 году проходила стационарное лечение – новая участковая медсестра поинтересовалась, как ее здоровье после операции.
Ранее Высшая аудиторская палата уже проводила проверку ФСМС за 2022–2023 годы с аналогичными результатами. В итоге с поста руководителя ФСМС снят Айдын Кульсеитов, а премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать Фонд в ведение Министерства финансов. Посмотрим, улучшиться ли ситуация в ФСМС. А ведь Фонд создавался в 2016 году в т.ч. для обеспечения прозрачности финансовых потоков и контроля качества медицинских услуг.
Напомню, что это вторая попытка внедрения системы обязательного медстрахования в Казахстане, первая тоже оказалась, мягко говоря, неудачной. Тогда, в 1998 году, из Фонда обязательного медицинского страхования «исчезло» более 906 млн тенге при номинальном ВВП около 1 733,5 млрд тенге, а глава фонда Талапкер Иманбаев экстренно покинул Казахстан и выехал в США. В 2001 году он был заочно приговорен к 9 годам лишения свободы за растрату государственных средств и злоупотребление полномочиями. В 2014 году Иманбаев давал интервью СМИ, в которых заявлял о своей невиновности и то, что он стал жертвой политических интриг. Чем сейчас он занимается, неизвестно, но ясно одно - вряд ли Иманбаев один участвовал в «изъятии» средств Фонда, ведь почти миллиард тенге в чемодане из Казахстана не вывезешь.
#казахстан #страхование #медицина #криминал