21/01/26
Все помнят с чего начиналось, сперва появился Оземпик (Ozempic), его разработали в 2012, в Россию попал в 2019. В 2022 наступила эра Мунджаро (Mounjaro). В РФ стоили/стоят баснословно дорого, не для всех, для избранных. Например, сейчас на просторах инета можно найти Оземпик за 20 тыс.руб., а Мунджаро за 40 тыс.руб. Простые люди не могут себе такое позволить. Это только для звезд. Но не было бы счастья, да несчастье помогло. Спасибо санкциям, хоть что-то свое стали делать. Наши научились делать дженерики (такие же препараты, другим словом аналоги), слава нашей медицине! Появились они, Седжаро (Sejaro), Вельгия, Тирзетта (Tirzetta) и так далее. Появляются все новые препараты, не обязательно в инъекциях, есть уже и в таблетках. Как разобраться в таком многообразии? Что из них для чего и почему?
Постараюсь объяснить простыми словами не углубляясь в медицинские термины.
У всех этих препаратов действующее вещество либо семаглутид (Оземпик, Седжаро, Вельгия) либо тирзепатид (Мунджаро, Тирзетта).
Семаглутид и тирзепатид произвели революцию в лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения.
Краткий механизм действия:
Семаглутид — агонист рецепторов ГПП-1. Действует на один тип рецепторов:
· Стимулирует выработку инсулина в ответ на пищу.
· Подавляет выработку глюкагона.
· Замедляет опорожнение желудка.
· Снижает аппетит и повышает чувство сытости в мозге.
Тирзепатид — двойной агонист рецепторов ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Действует на две мишени:
· Все эффекты семаглутида (через ГПП-1).
· Дополнительно через рецепторы ГИП: усиливает выработку инсулина, улучшает использование глюкозы тканями, напрямую способствует снижению веса.
Кому какое лекарство рекомендуют?
Выбор зависит от целей терапии, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Семаглутид может быть предпочтительнее пациентам с сахарным диабетом 2 типа и установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклероз, перенесенный инфаркт, инсульт). Здесь его кардиопротективный эффект — решающее преимущество перед тирзепатидом просто потому, что тирзепатид появился позже и еще нет статистики, это подтверждающей или опровергающей.
Тирзепатид может быть предпочтительнее, когда основная цель — максимальное снижение массы тела, это препарат выбора, если вес — ключевая проблема.
Решение всегда принимается индивидуально на консультации с эндокринологом, который оценит все риски, сопутствующие заболевания и цели лечения.
Можете уже благодарить меня классами за инфо, не жадничайте, если вам интересно.