Здравствуйте.
Я уже рассказывала про то, как мой младший ребенок болел повторно ветрянкой в 18 лет, но у нас в семье еще был интересный случай: старший ребенок болел корью и тоже в 18. И тоже перед Новым Годом. Болел впервые, тяжело, с высокой температурой под 40, яркой сыпью и почти всеми присущими этому заболеванию признаками.
Дело в том, что с начала 2010-х в мире наблюдается необычайно высокая заболеваемость корью с высокой смертностью даже среди детей до 5 лет в странах третьего мира и среда молодежи и взрослых в благополучных странах. А 2016-2018 годы ознаменовались почти эпидемическими вспышками по всему миру. Как ни странно, началась эта напасть после того, как в Штатах в начале 2 000-х надумали всех привить/перепривить от кори, поскольку в 1992 они побили рекорд по заболеваемости ею: было зафиксировано 2216 заболеваний. Надо же ... Словно кто-то выпустил этого гадкого джинна из бутылки ... Особенно 2017 и 2018 ...
Но самое ужасное, что случилось это с ним в конце первого семестра первого курса академии. То есть сын уехал учиться и вот такое. Конечно, переживаний была масса, потому что взрослые болеют намного тяжелее детей, а корь итак не простое ОРЗ. Расскажу про корь.
Это тоже одна из детских инфекций, потому лучше переболеть в детстве. Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, контагиозность (заразность при контакте с человеком или через пути передачи) очень высокая, до 90%, но сам вирус довольно неустойчив во внешней среде, вне организма зараженного. Передается воздушно-капельным путем, то есть с каплями слюны, слизи из носа, мокроты, попадая в воздухоносные пути окружающих.
Инкубационный период при кори, то есть время от заражения до появления сыпи, составляет от 9 до 21 дня, но заразным больной является за 4 дня до появления высыпаний и еще 4 дня после появления таковых. С 5-го дня от появления сыпи способность заражать окружающих утрачивается.
После заражения человека вирус интенсивно развивается в дыхательных путях, коже и конъюнктиве, вызывая их поражение. Соответственно, это проявляется кашлем, сыпью на коже и конъюнктивитом.
На картинке ниже схематично изображены симптомы кори.
Но вот на сыпи хочу остановиться отдельно. Именно по ней можно отличить корь от остальных детских инфекций. Она появляется на голове и лице и распространяется сверху вниз. На слизистой же рта, особенно щек (изнутри) появляются белесые пятнышки, которые не счищаются, держатся 2-3 суток и являются патогномоничным (характерным, позволяющим уверенно поставить диагноз) признаком именно этой инфекции. Их называют пятна Филатова-Бельского-Коплика. Красивое название, правда?
Отдельные элементы сыпи имеют тенденцию к увеличению и слиянию.
Вот у нашего старшего ребенка высыпания начались именно с волосистой части головы и только там позже образовались почти раны с корками, больше нигде. Температура выше 39, но симптоматика со стороны дыхательной системы практически отсутствовала. Интоксикация тоже была не резко выражена, ни помутнения, ни потерь сознания не наблюдалось.
Ниже фотография того ужаса, с которого начиналось заболевание.
Обратите внимание на величину элементов, хотя изначально их размеры были намного меньше. Как раз этого нет при ветряной оспе, нет тенденции к увеличению и слиянию.
Всё заболевание длилось 10 дней, а незаразным пациент считается после 4-х дней высыпаний. Иммунитет должен быть пожизненным, но вот с иммунитетом после ветряной оспы, который тоже должен был быть пожизненным, нашему младшему как-то не повезло :(, статья здесь.
Диагностика кори возможна по внешним признакам, перечисленным симптомам и по анализу крови на антитела.
Лечение симптоматическое. Необходимость введения контактировавшим профилактической вакцины с формулировкой "может защитить" для меня под вопросом. Профилактические прививки от кори делаются в детском возрасте по календарю прививок живой вакциной, состоящей из ослабленных вирусов.
В следующий раз, если вам не надоело, расскажу про скарлатину и ветрянку у старшего. Пока-пока! Вопросы приветствуются. 😃
Всем здоровья!