Пациенты, установившие коронку впервые, часто задаются вопросом:
"А всё ли в порядке?"
Как понять, что конструкция установлена корректно и прослужит долго, а не станет причиной новых проблем?
На самом деле существует несколько признаков, по которым врач и сам пациент может судить о качестве работы. Эти признаки не требуют особых знаний, поэтому вы можете провести проверку самостоятельно.
Первое, на что мы обращаем внимание - это форма коронки.
Она должна максимально точно повторять анатомию утраченного зуба. Зубной техник при изготовлении не просто формирует жевательную поверхность, но и моделирует её с учётом того, как будет смыкаться прикус, как распределяется нагрузка, какие бугорки отвечают за измельчение пищи, а какие - за устойчивость при боковых движениях.
Если коронка изготовлена без учёта этих особенностей, у пациента уже через 2-3 недели могут появиться жалобы на дискомфорт при жевании, чувство, что «зуб мешает», а иногда и головные боли из-за нарушения баланса прикуса.
Врач обязательно проверяет этот момент в момент фиксации: пациент прикусывает специальную артикуляционную бумагу, которая фиксирует контакты — если давление распределяется равномерно, всё сделано правильно.
Не менее важен так называемый экватор - лёгкое анатомическое утолщение в средней части коронки.
Он направляет пищу внутрь полости рта, не позволяя ей забиваться в десневую борозду. Если экватор выражен недостаточно, частички еды будут постоянно попадать в область между коронкой и десной, вызывая раздражение, воспаление, неприятный запах и дискомфорт при чистке.
Пациент может даже не сразу связать эти симптомы с коронкой, считая, что десна воспалена «сама по себе».
Важный элемент любой ортопедической конструкции - контактный пункт.
Это точка касания между коронкой и соседним зубом. Без него зубы теряют «опору», между ними формируется щель, куда неминуемо забивается пища.
Такая щель визуально заметна, но даже если её не видно, то у вас может быть ощущение, что между зубами что-то постоянно застревает. При правильной установке зубная нить проходит между зубами с лёгким щелчком - именно так и должно быть. Если нить проходит слишком свободно или рвётся, стоит вернуться на осмотр.
Второе - оценка прилегания коронки к зубу в пришеечной зоне
Край коронки должен охватывать зуб плотно, без зазоров, не нависать и не быть слишком высоким.
- Если между коронкой и зубом остаётся микроскопическая щель, то в неё будет постоянно просачиваться слюна, скапливаться налёт, и это рано или поздно приведёт к вторичному кариесу или воспалению десны.
- Если край нависает - он будет натирать и травмировать мягкие ткани, вызывая постоянное раздражение.
Идеальная коронка должна заходить под край десны, но ровно настолько, насколько позволяет анатомия.
Глубина посадки должна быть микроскопической - порядка 0,1-0,3 мм. Если этот край располагается слишком глубоко, то он нарушает прикрепление десны к зубу, а это, в свою очередь, ведёт к образованию пародонтального кармана.
Если же край, наоборот, не доходит до десны, то в этом месте образуется зазор.
Оба варианта - путь к воспалению и снижению срока службы конструкции.
Третье - проверяем, нет ли отличий по цвету с соседними зубами
У корня зуба эмаль обычно имеет тёплый, чуть более желтоватый оттенок, а ближе к краю становится холоднее, белее и чуть полупрозрачной.
Профессиональная коронка воспроизводит этот переход, особенно если изготовлена из прессованной керамики или циркония. Ошибки в подборе цвета становятся особенно заметны при дневном освещении или на фотографиях.
Если коронка выбивается из зубного ряда, слишком белая или, наоборот, с сероватым оттенком у десны - это весомый повод к переделке.
Если вы чувствуете, что коронка не «вписалась» - мешает, натирает, вызывает ощущение давления или инородного тела, то не стоит ждать, что проблема решится сама по себе. Лучше сразу обратиться к стоматологу, исправить недостатки и забыть о проблеме. Современные конструкции служат годами и не ощущаются как нечто чужеродное - напротив, их задача вернуть комфорт, эстетику и полноценную функцию.
Сталкивались ли вы с некорректной работой при установке коронок? Делитесь историями в комментариях!