Регламент обязательного медицинского освидетельствования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) собираются скорректировать. В него внесут ряд уточнений, касающихся обследования малышей, целей диагностики, медучреждений, которые вправе ее проводить. Это следует из проекта приказа Минздрава, опубликованного на портале проектов нормативных правовых актов. «Парламентская газета» выяснила, что конкретно изменится.
Только с лицензией
Новый ведомственный приказ об обязательном медицинском освидетельствовании на ВИЧ может вступить в силу 1 сентября 2026-го взамен документа от 20 октября 2020 года № 1129н, срок действия которого истекает 1 января 2027-го. Авторы внесли в правила несколько изменений. Например, отметили, что цель диагностики — не только предупреждение распространения заболевания, но и охрана здоровья населения.
По-прежнему проверять на ВИЧ должны будут:
доноров крови и ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей при каждом заборе донорского материала, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медосмотров — работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций.
Обследование смогут проводить не только медицинские, но и иные организации государственной или муниципальной систем здравоохранения, осуществляющие медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы. Для этого им потребуется лицензия на выполнение работ по «медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции».
Исследование, а не диагностика
В новой редакции приказа скорректировали некоторые формулировки. Например, в разделе, содержащем общие положения, слова «дотестовое» и «послетестовое» консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции заменили на «предварительное» и «последующее».
Сам факт проведения пока фиксируют в медицинской документации. А такую формулировку предложили в проекте приказа: «Сведения о проведении консультирования вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».
В разделе, в котором подробно расписаны этапы процедуры, вместо фразы «лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции» добавили «лабораторное исследование на ВИЧ-инфекцию».
Из предлагаемой версии документа убрали пункт 21 об особенностях обследования детей: «Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией, в связи с наличием материнских антител применяются методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ (ДНК или РНК). Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией и достигших возраста 18 месяцев, осуществляется так же, как у взрослых».
В части, касающейся методов лабораторной диагностики, тоже есть изменения.
Сохранилось положение, что она основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ у лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания. Также для подтверждения у них диагноза и своевременного назначения антиретровирусной терапии может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами. Существующие правила позволяют применять такие методики в том числе в отношении детей первого года жизни.
Ситуацию контролируют
Эпидемиологическая ситуация, связанная с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией среди россиян, в последние годы стабилизируется. В 2025 году на заседании коллегии Роспотребнадзора привели конкретные цифры. В частности, сообщили, что в 2024 году количество впервые выявленных больных снизилось на 9,9 процента по сравнению с 2023 годом и на 31,4 процента по сравнению со среднемноголетним показателем за 2012--2023 годы.
При этом специалисты отметили широкий диапазон тестирования на ВИЧ. В 2024 году на эту инфекцию обследовали более 52 миллионов россиян. Этот показатель вырос на 83,6 процента за последние десять лет.
«Свежая статистика за 2025 год появится не раньше апреля. Но проблема актуальна всегда», — напомнил читателям «Парламентской газеты» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.
Еще раньше, в конце ноября 2024 года, на X Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа министр здравоохранения Михаил Мурашко сказал, что обстановка с ВИЧ в нашей стране стабильно контролируема. Тогда он заявил, что с 2016 года заболеваемость снизилась почти на 40 процентов и находится на историческом минимуме.