Найти в Дзене

Почему при СДВГ сложно достигать целей?

? Привет, друзья! Тут важно заметить, что я не врач и не нейробиолог, так что, если у кого-то из коллег есть уточнения или поправки к тексту ниже, пишите) Долгосрочные цели — это когда тебе нужно предпринять много разных шагов и долго трудиться, либо потрудиться сейчас, а результат («награду») ты все равно получишь с задержкой. Работа над такими целями предполагает способность выбирать большую награду позже вместо меньшей (например, приятные эмоции от расслабления и интересного досуга) сейчас. Всем людям, независимо от наличия СДВГ, может мешать в этом т. н. delay discounting — склонность обесценивать отложенные во времени выгоды (то есть поход в кафе через месяц, скажем, ощущается нами как менее привлекательный, чем поход в кафе прямо сейчас). Однако, в мета-анализах с участием нескольких тысяч человек показано, что у людей с СДВГ эта склонность обесценивать отложенную награду выражена устойчиво сильнее, чем у людей без СДВГ. Те есть при СДВГ будущее вознаграждение воспринимается

Долгосрочные цели — это когда тебе нужно предпринять много разных шагов и долго трудиться, либо потрудиться сейчас, а результат («награду») ты все равно получишь с задержкой.

Работа над такими целями предполагает способность выбирать большую награду позже вместо меньшей (например, приятные эмоции от расслабления и интересного досуга) сейчас. Всем людям, независимо от наличия СДВГ, может мешать в этом т. н. delay discounting — склонность обесценивать отложенные во времени выгоды (то есть поход в кафе через месяц, скажем, ощущается нами как менее привлекательный, чем поход в кафе прямо сейчас).

Однако, в мета-анализах с участием нескольких тысяч человек показано, что у людей с СДВГ эта склонность обесценивать отложенную награду выражена устойчиво сильнее, чем у людей без СДВГ. Те есть при СДВГ будущее вознаграждение воспринимается мозгом как менее ценное, что напрямую затрудняет работу над долгосрочными проектами и целями [Jackson & MacKillop, 2016; Patros et al., 2016].

С нейрофизиологической точки зрения считается, что такие паттерны связаны с особенностями дофаминовой системы. В исследованиях с позитронно-эмиссионной томографией у взрослых с СДВГ сниженная дофаминовая активность выявлялась и в «фоновом» режиме: не во время обдумывания целей и выполнения задач [Volkow et al., 2011]. Было показано, что у взрослых с СДВГ этот показатель ниже и что он связаны с более низкой самооценкой участниками мотивации (в целом по жизни: используемая учеными шкала Achievement отражала не ситуативный интерес, а устойчивую мотивацию к достижению целей, настойчивость и готовность поддерживать стабильный уровень усилий).

Также изучалось, как эти особенности проявляются именно в ситуации отсроченной награды. В задачах типа Monetary Incentive Delay («отсрочка денежного вознаграждения») участникам сначала дают сигнал, указывающий на возможность получить награду в будущем, и лишь затем само задание и результат. У взрослых с СДВГ наблюдался сниженный ответ дофаминовой системы, если награда была отложенная. При этом реакция на получение награды сейчас у людей с СДВГ снижена в меньшей степени или совсем не снижена. То есть проблема заключается не в неспособности испытывать удовольствие от награды, а в слабом дофаминовом отклике именно на отсроченную награду [Plichta & Scheres, 2014].

Психологически это проявляется так: даже если человек с СДВГ рационально понимает ценность долгосрочной цели, сам процесс ожидания результата плохо поддерживается на уровне субъективного переживания «насколько мотивированным я себя чувствую».

Но это не значит, что человек с СДВГ не способен на достижение долгосрочных целей: ни одно исследование именно об этом не говорит. А вот знание, что твоя нервная система может работать по-другому, может очень даже пригодиться:

🌟Ты принимаешь со временем эти особенности и перестаешь себя ругать, что не ощущаешь себя постоянно «замотивированным», как люди из инстаграма.

🌟Ты перестаешь воспринимать отсутствие стабильно высоких позитивных эмоций в связи с целью как индикатор, что эту цель надо бросать.

🌟Ты можешь искать способы, которые помогают тебе с твоими особенностями добиваться долгосрочных целей (спойлер: этому может помочь медикаментозная терапия и тренинги навыков, хотя последние, конечно, не изменят то, как работает дофаминовая система).

Люди с СДВГ, расскажите, что помогает вам работать на долгосрочные цели?)

#сдвг #клиническийпсихолог #психолог #продуктивность #самооценка

🩷Написать/записаться на онлайн-консультацию: @shaklanova_psy

Мой сайт