✏️ ВЕТБЛОКНОТ
...всегда с тобой
Саркома мягких тканей у кошек
Саркома мягких тканей (СМТ) у кошек - это чаще всего постинъекционная или посттравматическая опухоль. Это неприятно, поскольку в большей части этих сарком виноваты мы - врачи. Также она может возникать в местах травмы и хронического воспаления.
🟢СМТ редко метастазируют, зато крайне инвазивны. Растут они быстро, почти на глазах, и активно проникают куда только можно, во все органы и ткани.
🟡Диагностика - тонкоигольная биопсия. Однако, могут быть и ложноотрицательные результаты. Также не помешает КТ с контрастом для определения границ опухоли. Обязательный минимум - рентген грудной клетки в трех проекциях и УЗИ брюшной полости.
📌ВАЖНО. Первое хирургическое вмешательство - ключевой момент в лечении.
🟡По последним данным новообразование необходимо иссекать с отступом 5 см от опухоли и двумя фасциями вглубь. Это очень травматичная операция, но иначе нельзя.
🟢В качестве химиотерапевтического агента можно применять Доксорубицин. Он увеличивает медиану безрецидивного периода, а медиана продолжительности жизни увеличивается косвенно при улучшении качества жизни животного.
🟡Считается, что иматиниб приводит к ингибированию пути PDGF/PDGFR и к повышению чувствительности клеток посттравматической саркомы к химиотерапии. То есть при саркомах мы можем применять и его.
🟢При неоперабельной посттравматической саркоме эффективность метрономной химиотерапии у животных с хроническими заболеваниями составляет 30%, а медиана продолжительности жизни составляет 7,8 месяцев.
✅ Золотое правило онконатороженности:
Если уплотнения выявлено в местах инъекций, необходимо провести оценку времени возникновения и скорости роста:
а) Если образование наблюдается более трех месяцев
б) Если образование более 2 см
в) Если образование увеличилось в два раза менее чем за месяц.
Если хоть на один вопрос ответ «да» - берем биопсию!
🟢Кстати, про озлакачествление гранулемы, которое наступает через 2-11 мес после инъекции (если цитологически еще гранулема). При иссечении в узких границах мы вылечим пациента и саркома не разовьется на этом месте.
📌ВАЖНО. Не делайте кошкам подкожных и внутримышечных инъекций, если нет крайней необходимости (вакцинация) или кошка не доживет до саркомы точно (ей много лет и есть заболевание, которое убьет ее раньше). Все лекарственные формы назначайте, пожалуйста, в таблетках или внутривенно.
🌼 Подробнее читаем ТУТ
Удачи в лечении и поменьше сарком вашим кошкам!
📌 АВТОР ПЕРЕВОДА - Елена Ляховская
Источники информации:
• Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th edition,
• Cancer Management In Small Animal Practice, Carolyn J. Henry, Mary Lynn Higginbotham
• Veterinary Society of Surgical Oncology
ℹ️Создано совместно с платформой Vetnote.ru
#vetapex #vetnote #ветблокнот @VetNoteRu
