Мои хорошие, всем доброго времени суток, повторные пластические операции, в том числе и реэндопротезирование это совсем не редкость, решится вновь изменить одну и ту же область не всегда хочется из-за простых желаний, нередко это исправление эстетики, функциональных несовершенств. Хочется разобрать какие могут быть риски, как проходит повторная подготовка, а чего на самом деле бояться не стоит.
Какие операции могут проводиться повторно?
Вторично можно проводить ряд коррекции, на основании показаний к ним и отсутствии противопоказаний:
- Маммопластика, в том числе реэндопротезирование, подтяжка, аугментация;
- Ринопластика;
- Абдоминопластика;
- Фейслифтинг.
Почему вторичная операции это не просто?
Самым важным и главенствующим отличием является, то что, повторные пластические операции уже не проводятся как “чистый лист”, здесь прорабатываются более сложные комбинации и такие аспекты:
- Изменение анатомии - к примеру, сосудистая сеть перестроена, мышечные ткани смещены, зафиксированы в неправильном положение;
- Спайки, рубцы - сформировалась соединительная ткань, по текстуре она плотнее, менее податлива, не такая эластичная;
- Психологический груз - на повторные операции пациенты идут с большей тревогой.
Реальные риски
При проведении повторных пластических операции несомненно есть риски, но они прогнозируемы:
- Рубцевание - при иссечении старого рубца новый формируется иначе, но современные манипуляции могут его сделать даже тоньше и незаметнее, чем после первой операции;
- Изменение чувствительности - в зоне рубцов нервные окончания восстанавливаются дольше;
- Увеличение периода заживления - из-за рубцевания кровоснабжение тканей ухудшается и там, где в первый раз все зажило за неделю, во второй может понадобиться 2;
- Непредсказуемый ответ организма - повторная травматизации может повлечь более сильную отечность тканей, поэтому при ревизионных операциях необходимо строго соблюдать предписания по восстановлению;
- Ожидание и реальность - если ткани и структуры истончены, перерастянуты, присутствует дефицит “строительного материала”, мы не сможем сотворить чудо, это станет физически невозможно, основной целью будет восстановить функцию и эстетику по максимуму.
Чего не надо бояться?
Когда повторно приходят скорректировать результат предыдущей операции страхи неоправданно могут усиливаться, самыми основными являются:
- Повторный наркоз, современная анестезия не ухудшает здоровье, если анализы, пройденные обследования в норме, то никаких негативных последствий не будет;
- Страх усиления боли - болевой порог не меняется и может даже проходить легче, чем в первый раз;
- Если операция связана с рэндопротезированием, возникает страх возникновения капсулярной контрактуры (особенно если это была причина, приведшая к повторной коррекции), мы иссечем старую капсулу и подбирем имплантат с другим покрытием. Могут возникать непонимания, что кроме замены импланта потребуется ещё и подтяжка груди, чтобы результат был превосходным и целостным, это все обсуждается во время приема;
- Если требуется фейслифтинг, то возникает тревога о стянутости, возникновении эффекта маски - здесь играет роль не количество проведенных коррекций, а их качество. Допустим Смас-лифтинг помогает вернуть мышцам, апоневрозу его исходное положение, работа не будет поверхностной только с кожей, а результат в данном случае будет максимально естественным;
- Страх, что результат будет держаться меньше - напротив при грамотном проведении вторичной операции результативность будет более стабильной, уже сформированная внутри соединительная ткань будет служить каркасам;
- Осуждения окружающих, не хочется прослыть жертвой пластики - пластические хирурги воспринимают повторные операции, как нормальный этап поддержания полости и эстетики.
Практические советы: как подготовиться?
Кроме стандартных подготовительных этапов, всегда при ревизионных операциях рекомендую дополнительно соблюсти такие пункты:
- Собрать анамнез первичной операции - можно взять выписку, где будет протокол проведения оперативного вмешательства, указана марка имплантов, какие расходные материалы применялись, фото до самой операции. Это станет крайне ценной информацией, облегчит планирование ревизии;
- Определить причину неудовлетворительного результата - ошибка пластического хирурга, несоблюдение в период восстановления и дальнейшего ухода, реакция организма или же просто ожидания не совпали с реальностью;
- Подготовьте кожный покров, за 2-4 недели рекомендую обратиться к косметолога-дерматолога, который в свою очередь может предложить плазмолифтинг, мезотерапия, биоревитализация и др. манипуляции, которые улучшают структуру, эластичность кожи и впоследствии заживление будет ускоренно и происходить комфортно;
- Более расширенный чекап организма - рекомендую дополнительно пройти анализы и обследования, к примеру, МРТ, КТ, на исключение дефицитов (белок, железо и т.д.), т.к. нам необходимо тщательно изучить структуры и понадобиться больше ресурсов для регенерации тканей;
- Настроиться психологически - повторное восстановление может быть дольше, это нормально, допустим при замене импланта придется дольше носить компрессионное белье.
Главное в повторных операциях это отсутствие спешки, важно чтобы между ними был промежуток в 6-12 месяцев, для того, чтобы ткани полноценно стабилизировались, “успокоились”.
Повторные операции - это путь к совершенному результату, не боитесь перемен, бойтесь оставаться там, где вам некомфортно и нет гармонии тела со своим внутренним Я.
С уважением Погосян Давид Ашотович