Боль в груди — один из самых пугающих симптомов. Мысль об инфаркте проносится в голове мгновенно. Такая боль может быть как сигналом реальной сердечной катастрофы, так и маской сильного стресса, панической атаки или проблем с позвоночником. Российский кардиолог Анна Кореневич рассказала, когда нужно вызывать скорую при боли в груди.
Когда болит именно сердце?
Характер боли:
- Где? Чаще за грудиной (по центру), а не слева. Ощущение исходит из глубины.
- Какая? Давящая, сжимающая, жгучая, распирающая: как будто на грудь положили плиту или стянули обручем.
- Куда отдает? В левую (иногда правую) руку, под лопатку, в нижнюю челюсть, шею, верх живота.
- С чем связано? Провоцируется физической нагрузкой (ходьба, подъем по лестнице), стрессом, холодным ветром. Стихает в покое за 5–15 минут.
- Сопровождается: резкой слабостью, холодным липким потом, нехваткой воздуха, страхом смерти.
— Если боль именно с такими симптомами, нужно прекратить любую нагрузку. Сядьте или лягте с приподнятым изголовьем. Откройте доступ воздуху. Расстегните тугой воротник, развяжите пояс, откройте окно. Если есть возможность, измерьте давление. Примите нитроглицерин (если он у вас с собой и ранее был назначен врачом). Помните: если интенсивная давящая боль длится более 10–15 минут, не проходит в состоянии покоя или не снимается нитроглицерином, срочно вызывайте скорую помощь (103 или 112), — отметила Анна Кореневич.
Когда болит не сердце?
Важно отличить сердечный приступ от других состояний. На внесердечную причину с высокой вероятностью указывают:
- Точечная локализация. Вы можете пальцем указать, где болит («здесь, в этой точке»).
- Зависимость от движения и дыхания. Боль усиливается при повороте, наклоне, глубоком вдохе или нажатии на грудную клетку.
- Характер боли. Колющая, простреливающая, острая, длится секунды или, наоборот, монотонно тянется часами и сутками без ухудшения.
- Отсутствие системной реакции. Нет холодного пота, резкой слабости, выраженной одышки.
— Существует кардионевроз — состояние, когда человек испытывает реальную физическую боль в груди, но все обследования (ЭКГ, УЗИ, анализы) в норме. Здесь мозг «назначает» сердце мишенью для непереработанного стресса и тревоги. Замыкается порочный круг: тревога, потом идет прислушивание к себе, далее учащенное сердцебиение, затем страх, выброс адреналина и усиление симптомов, — пояснила Анна Кореневич.
Если кардиолог сказал вам, что с сердцем все в порядке, но боль и страх возвращаются — это прямой сигнал обратиться к клиническому психологу или психотерапевту, работающему с психосоматикой. Разорвать этот круг возможно, и это важнейший шаг к возвращению качества жизни.