✅ Если у вас или ваших близких сахарный диабет, вы должны знать: государство обязано обеспечивать вас жизненно важными лекарствами и средствами контроля за болезнью. К сожалению, многие пациенты не получают всего положенного просто потому, что не знают своих прав или не умеют их отстаивать.
Прочитав эту статью, вы будете точно знать, на что вы имеете право, и как действовать, чтобы его реализовать.
📍Часть 1: На чем основаны ваши льготы? Закон и гарантии
Ваше право на бесплатное лекарственное обеспечение закреплено в трех главных документах:
1️⃣ Постановление Правительства РФ N 890 (Для инвалидов также распоряжение Правительства РФ 3053-р). Содержит перечень заболеваний, при которых льготные лекарства и средства диагностики предоставляются бесплатно. В перечне поименован «сахарный диабет».
⛔ Некоторые ошибочно думают, что Постановление N890 отменено, но это не так. Постановление никто не отменял, оно как действовало, так и продолжает действовать на всей территории страны. Чтобы постановление было отменено, Правительству необходимо издать новое постановление, согласно которому признать утратившим силу Постановление N890. До тех пор, пока этого не случилось, документ продолжает действовать.
Подробнее я разбирал этот вопрос в отдельной статье: https://vk.com/wall-189016107_7960
2️⃣ Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Он гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.
3️⃣ Ежегодная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ). Именно в этом документе и его региональных аналогах содержится перечень заболеваний, видов помощи и лекарств, а также перечень категорий населения, которым лекарства и медизделия предоставляются бесплатно.
➡️ В настоящее время действует программа госгарантий на 2026 год, утвержденная постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 года N2188.
⚠️ Важно: Диабет включен в перечень заболеваний, при которых лекарственное обеспечение осуществляется за счет государственных средств. Наличие или отсутствие инвалидности влияет на объем льгот, но не на само право их получения.
📍 Часть 2: Что именно вам положено? Раскладываем по полочкам
Объем льгот зависит от типа диабета и статуса инвалидности. Усреднённые нормативы лекарственного обеспечения прописаны в стандартах медицинской помощи при сахарном диабете 1 и 2 типа.
👉 Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа:
Этой группе пациентов государство предоставляет наиболее полный пакет помощи:
▪️ Инсулины: Все необходимые типы инсулина (короткого, ультракороткого, продленного действия и их аналоги) в количестве, назнчанном врачом.
▪️Средства введения инсулина:
· Шприц-ручки.
· Иглы для шприц-ручек.
▪️ Средства самоконтроля (глюкометры):
· Глюкометр (должны выдавать при первичном выявлении диагноза и постановке на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства или при поломке старого).
▪️ Тест-полоски из расчета не менее 4-х измерений в день (примерно 120-130 штук в месяц).
▪️Ланцеты (иглы для прокалывания пальца) для забора крови.
▪️Датчики и ридеры для непрерывного мониторинга глюкозы при наличии медицинских показаний.
▪️ Расходные материалы к инсулиновой помпе, при условии, что помпа была установлена по ОМС по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям.
👉 Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа:
▪️ Таблетированные сахароснижающие препараты: метформин, глибенкламид, гликлазид и другие современные препараты по назначению врача.
▪️Инсулин: Если это необходимо по медицинским показаниям (при неэффективности таблеток), пациенту с СД 2 типа также обязаны бесплатно предоставлять инсулин и средства его введения.
▪️Средства самоконтроля:
· Тест-полоски из расчета, как правило, 2-3 измерения в день (около 60-90 штук в месяц). Количество может варьироваться в зависимости от медицинских показаний.
· Глюкометр и одноразовые ланцеты по количеству изменений уровня глюкозы в крови.
✳️ Общее для всех типов диабета:
· Лечение осложнений: бесплатно предоставляются лекарства для профилактики и лечения осложнений диабета (сердечно-сосудистые препараты, средства для лечения нейропатии, нефропатии и т.д.).
· Социальные льготы: При установлении инвалидности (которая часто возникает как следствие осложнений диабета) пациент имеет право на санаторно-курортное лечение, пенсию по инвалидности и другие меры социальной поддержки.
📍 Часть 3: Пошаговая инструкция: как получить льготные лекарства
Следуйте этому алгоритму, чтобы защитить свое право на здоровье.
✔️ Шаг 1: Обращение к врачу:
Запишитесь на прием к вашему лечащему врачу. Он должен провести осмотр и оформить рецепт на льготные лекарства и средства диагностики. Рецепт выдается на специальном бланке (по форме № 148-1/у-04(л)) и заверяется подписью и печатью врача, а также печатью лечебного учреждения.
✔️ Шаг 2: Проверяем рецепт
Убедитесь,что рецепт оформлен правильно: есть все подписи, печати, четко указаны наименования препаратов, их дозировки и количество. По общему правилу наименование препарата должно быть указано по МНН (международному непатентованному наименованию). Если рецепт выписан во исполнение решения врачебной комиссии, допустимо указать торговое наименование (ТН) лекарства или медицинского изделия. Неправильно оформленный рецепт аптека не примет.
✔️ Шаг 3: Идем в аптеку
С этим рецептом вы идете в аптечное учреждение, которое обслуживает пациентов по льготным рецептам (обычно это прикрепленная к вашей поликлинике аптека или специализированный государственный аптечный пункт). Уточните список таких аптек в регистратуре или у вашего врача.
✔️ Шаг 4: Что делать, если лекарства нет в наличии?
Это самая частая проблема. Ваши действия:
1. Не паникуйте. Фармацевт обязан принять рецепт, занести его в журнал отсроченного обслуживания, поставить на рецепте отметку об этом и сообщить, когда препарат поступит.
2. Если срок ожидания затягивается (более 10-15 дней), немедленно действуйте.
3. Напишите жалобу на имя главного врача вашей поликлиники. Укажите, что вам отказывают в обеспечении жизненно важным лекарством.
4. Если реакция от главного врача отсутствует, пишите жалобы в:
▪️Росздравнадзор — надзорный орган в сфере здравоохранения.
▪️Министерство здравоохранения вашего региона.
▪️Региональную прокуратуру.
✔️ Шаг 5: Как продлить рецепт?
Не ждите, пока закончатся последние таблетки или тест-полоски. Рецепт имеет ограниченный срок действия (обычно 1 месяц). Начинайте заниматься оформлением нового рецепта заранее, так как для этого снова потребуется прием у врача и, возможно, проведение врачебной комиссии.
⚠️ Важно: при сахарном диабете можно получать рецепты сразу на трёхмесячный курс лечения. Однако, выписывать рецепты на 90 дней это право, а не обязанность медицинского учреждения. В любом случае, вы можете попросить своего врача об этом, не исключено, что он пойдет вам навстречу.
Часть 4: Ответы на самые частые и волнующие вопросы (FAQ)
⚠️ Врач говорит, что тест-полоски/инсулин «закончились», «все уже выбрали», «в этом месяце не закупили», «вам не положено», «нет денег в бюджете»
➡️ Любая подобная формулировка будет являться несостоятельной. Обстоятельств, вследствие которых диабетику могут отказать в выписке льготных препаратов не существует - единственное, это отсутствие медицинских показаний. Поликлиника обязана выписать вам рецепты на лекарства в полном объеме, прописанном в стандартах лечения и клинических рекомендациях, исходя из ваших медицинских показаний. В случае отказа сразу обращайтесь с письменной жалобой.
⚠️ Мне выписали не тот инсулин, к которому я привык, а дешевый аналог. Имею ли я право на выбор?
➡️ Лечащий врач назначает лекарство исходя из клинических рекомендаций и вашего состояния. Если аналог вам не подходит (вызывает аллергию, ухудшает компенсацию), обсудите это с врачом и потребуйте пересмотра назначения через врачебную комиссию. Решение должно быть обосновано медицински. Если препарат объективно повлиял на состояние вашего здоровья в худшую сторону, направьте уведомление в Росздравнадзор.
⚠️ Я не инвалид. Положены ли мне льготы?
➡️ Да, положены! Право на льготные лекарства при диабете возникает с момента установки диагноза и не зависит от наличия инвалидности. Инвалидность дает право на дополнительные социальные льготы.
⚠️ Куда жаловаться, если врач отказывает в выписке рецепта?
➡️ Действуйте по схеме: Письменная жалоба главному врачу -> Минздрав (Росздравнадзор) -> Прокуратура -> Суд. Письменные обращения являются официальными документами, и по закону вам обязаны дать ответ в течение 30 дней.
➡️ Заключение
Вы имеете право на бесплатное и качественное лечение сахарного диабета. Это ваша жизнь и ваше здоровье, защищенные законом. Ключ к получению всего положенного — это знание, настойчивость и грамотные действия.
Не молчите, не стесняйтесь и не бойтесь отстаивать свои права. Сохраните эту статью себе, чтобы она всегда была у вас под рукой.