В конце 2025 года и буквально на днях появились два новых приказа, касающихся порядка оказания медицинской помощи детям и взрослым. Подробнее разберем нововведения в этой статье.
В ноябре опубликовали новый Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.10.2025 № 614н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология"
Данный приказ отменяет приказ 442н, который ранее определял стандарт оснащения кабинетов детского офтальмолога и кабинета охраны зрения детей.
С 01 февраля 2026 года вступил в силу новый Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 октября 2025 г. № 633н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «офтальмология».
Данный приказ отменяет приказ 902н, который ранее определял стандарт оснащения кабинетов взрослого офтальмолога, простой и сложной коррекции зрения.
Теперь есть два новых стандарта для диагностики зрения и детям, и взрослым.
Что нового
- Важным нововведением является четкое определение порядка маршрутизации пациентов, особенно тех, кому необходима специализированная или высокотехнологичная помощь.
- Правила определяют обязательные стандарты оснащения медицинских учреждений, работающих в области офтальмологии, что гарантирует высокое качество обслуживания.
- Во вступивших в силу новых приказах по детям (614н) и взрослым (633н) у каждого прибора прописан код вида медицинского изделия (НКМИ).
- Стандарт оснащения существенно не изменился, теперь нет: щелевой лампы, прямого офтальмоскопа, призматического компненсатора. Также больше не нужна электронная таблица для близи с конкретным кодом 118390, но требуется таблица для исследования остроты зрения вблизи. Какие к ней будут требования, мы пока не знаем, но таких таблиц с РУ нет.
- В комплект оснащения добавили новый прибор пупиллометр, он как и остальные приборы должен быть с РУ и нужным кодом НКМИ.
- Ранее НКМИ коды были только в стандарте оснашения медицинского оптика-оптометриста. Теперь при оснащение кабинетов офтальмолога тоже необходимо их учитывать.
Что такое код НКМИ? Вы можете прочитать краткую информацию тут:
Коллеги перечислили на своем сайте наиболее популярные приборы и их коды.
Плюсы и минусы
Анализируя вступившие в силу новые приказы Министерства здравоохранения России (№ 633н от 24 октября 2025 г., касающийся взрослого населения, и № 614н от ноября 2025 г., затрагивающий детскую офтальмологию), важно рассмотреть возможные плюсы и минусы для салонов оптики.
Приказ Минздрава России № 614н (по детскому офтальмологу и кабинету охраны зрения детей)
Плюсы:
- Регулярное обследование детей позволит своевременно выявлять заболевания глаз и начинать лечение на ранних стадиях, снижая риск осложнений.
- Создание специализированных кабинетов охраны зрения детей стимулирует развитие специализированной инфраструктуры в салонах оптики.
- Родители будут чаще обращаться в специализированные детские отделы салонов оптики, увеличивая число потенциальных покупателей очков и контактных линз. Теперь не одними поликлиниками едины, где на одного ребенка отводится всего 12 минут, за которые просто физически нереально сделать диагностику...
- Забота о здоровье ребенка укрепляет доверие родителей к бренду и повышает вероятность повторных покупок.
Минусы
- Организация специализированных кабинетов требует значительных инвестиций в оборудование и обучение персонала. Особо организационно новшеств нет, но при любом новом приказе салоне оптики активизируются, тратя энергию не на клиентов, а на изучение и внедрение.
- Скорее всего, потребуется привлечение узкопрофильных детских офтальмологов, что также увеличит затраты на оплату труда специалистов.
- Потребуется выделение отдельных помещений и создание условий для комфортного приема маленьких пациентов, что также повлечет дополнительные издержки.
- Необходимость адаптации существующих процессов и процедур под новые требования может вызвать организационные проблемы.
- Появление большего числа специализированных центров может увеличить конкуренцию среди салонов оптики, особенно в крупных городах.
- Организация доставки специализированного детского ассортимента может оказаться сложной задачей, особенно, в небольших населенных пунктах.
Приказ Минздрава России № 633н ("Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю 'офтальмология'")
Плюсы:
- Новый порядок способствует стандартизации диагностического процесса, обеспечивая четкость требований к обследованию пациентов во всех регионах России, что позволяет повысить точность выявления зрительных особенностей.
- Регулярные проверки и требования к обучению медицинских работников способствуют повышению уровня профессионализма персонала, хотя для кого-то это является минусом.
- Четкое распределение обязанностей позволяет избежать ошибок и повысить ответственность за услуги.
- Салоны смогут привлекать квалифицированных врачей-офтальмологов, имеющих необходимые сертификаты и опыт, повышая уровень обслуживания клиентов.
- Необходимость внедрения новых методов обследования стимулирует развитие инноваций в области медицинских приборов и оборудования.
- Повышенные стандарты сервиса приведут к увеличению числа клиентов, доверяющих профессионалам салона оптики. Возможно, теперь будет меньше скептиков по отношению к рекомендациям специалистов из оптической сферы. Хотя на это нужно время, не все клиенты — в курсе нововведений (надо им транслировать).
Минусы:
- Новые стандарты могут потребовать обновления оборудования, что приведет к дополнительным финансовым расходам для салонов оптики. Посмотрела, сколько стоит готовый комплект, ловите скриншот для ориентировки (не всем такая сумма по карману, особенно новичкам, но, кто и раньше соблюдал правила оснащения, для того изменения несильно ударят по бюджету, даже наоборот будет проще):
- Повышенные требования к документации и отчетности увеличивают нагрузку на медицинский персонал, что может снизить эффективность работы.
- Изменение стандартов требует дополнительного обучения сотрудников, что также увеличивает затраты и временные издержки, а также усложнить административные процессы внутри организации.
На практике
Я спросила эксперта в области лицензирования и оснащения салонов оптики и медицинских центров медицинским офтальмологическим оборудованием, Николая Иванидзе, руководителя "Интер-оптик сервис", который всем вам знаком по прошлым публикациям, с чем оптики столкнулись и могут столкнуться после нововведений, какие плюсы и минусы изменений, по его мнению. Вот что Николай ответил:
Плюсы
- Приборов, которые многим были в процессе предоставления услуг не были нужны, стало поменьше.
- В новом стандарте оснащения учтены ошибки старого приказа, поэтому теперь приобрести необходимые приборы стало проще.
Минусы
- Появление кодов НКМИ считаю усложнением, но это, видимо, новый тренд.
- Есть коды НКМИ, приборы с которыми не найти.
- В кабинете медицинского оптика выдается ошибка в коде НКМИ в одну цифру.
- А также пока не совсем понятны требования к таблице в дополнительных приборах.
Общий вывод
Проанализировав все минусы и плюсы, а также поговорив с экспертом, можно сделать вывод, что салонам оптики предстоит сбалансировать преимущества нововведений с возникающими трудностями и принять соответствующие меры для минимизации рисков.
В комментариях хотелось бы узнать о конкретных ситуациях, с которыми пришлось столкнуться коллегам после принятия новых приказов.
Еще по теме
Посмотрите и почитайте предыдущие совместные эфиры и статьи с Николаем Иванидзе, благодаря которым вы узнаете много полезной информации для лицензирования и оснащения оборудованием.
Эфиры "Оборудование и лицензирование":
1 часть
2 часть