Приветствую вас, дорогие друзья.
С регулярной периодичностью поступают вопросы о нестабильности шейного отдела позвоночника. Хочу зафиксировать свой ответ, чтобы в одном небольшом посте можно было увидеть: что это такое, каковы ее истинные причины, как она грамотно диагностируется и какие симптомы являются следствием нестабильности ШОП.
(Что со всем этим делать — разбираем и, главное, убираем в Миопрактике.)
Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослого человека — это следствие многолетнего миофасциального синдрома (МФС) мышц шеи и плечевого пояса. Сама по себе нестабильность не возникает вдруг, ни с того ни с сего. Для неё нужны серьёзные, годами копившиеся причины.
Я наблюдаю, что нестабильность ШОП — это почти всегда итог долгого, нелеченного МФС. Это тот самый случай, когда, к примеру, годами болела шея, голова, появилась тугоподвижность, плечи ушли вперед, шея начала хрустеть, а мы в это время исправно пили миорелаксанты и обезболивающие. Когда боль с годами становилась нестерпимой, а неврологи прописывали антидепрессанты и посылали делать «укрепляющие» упражнения для шеи, от которых она хрустела и болела ещё сильнее.
Важно: нестабильность очень редко вызвана травмой! Это единичные случаи, их можно не брать в расчёт. Истинная причина — в многолетней статической перегрузке: работа за компьютером, работа в однотипной позе (к примеру мастером маникюра), многочасовая ежедневная «жизнь» в телефоне.
Как диагностировать?
Наиболее корректный метод — рентген ШОП с функциональными пробами (снимки в трёх проекциях: сгибание, разгибание, нейтральное положение). Только так можно объективно оценить патологическую подвижность позвонков.
Что обычно говорят врачи? И почему это не работает.
Классическая рекомендация при выявлении нестабильности: «Мышцы шеи ослабли, укрепляйте их, носите воротник Шанца».
Нет, мышцы шеи не ослабли, и их не нужно «укреплять».
Напротив, попытки «укрепить» мышцы при истинной, многолетней нестабильности с помощью упражнений на сопротивление (с эспандерами, резинками, изометрия) приводят к серьёзному усилению всех симптомов — вплоть до необходимости 2-3 дня «отлеживаться» после такой «тренировки». Любые силовые упражнения при нестабильных позвонках ведут только к срыву компенсации и усилению симптомов.
Мифическое «ослабление мышц» — это формулировка тех, кто никогда не обследует своих пациентов руками и понятия не имеет, насколько жесткие у человека приоритетные мышцы и что с ним будет если он их попытаться поукреплять.
Нестабильность шеи проявляется целым спектром симптомов, они бывают разными и обычно они очень мучительны.
Нестабильность может быть на уровне одного сегмента (например, С3-С4), а может быть довольно обширной (С2-С5, как было у меня). И проявляется она целым спектром мучительных симптомов:
- Ощущение, что «шея не держит голову». Буквально: чувство, что голова — неподъёмный груз. Постоянное желание прислониться головой к стене или опереть её на руку. Чувство отсутствия опоры.
- Тугоподвижность. Шея стоит «колом», практически не гнётся.
- Или, напротив, патологическая гипермобильность. Шея «вихляется», с неестественной амплитудой, ощущение слабости в шее.
- Головокружение — «король» симптомов. При нестабильности это отдельный вид мучений. Они постоянны, возникают при любом изменении положения головы и шеи: при вставании, ходьбе, поворотах, наклонах и даже в статической позе.
- Головная боль. Долгая, тянущая, иногда стреляющая. Часто её называют «головной болью напряжения».
- Усиление симптомов при ходьбе. Мышцы настолько разрушены и плохо функционируют, что человек не может пройти и небольшое расстояние. Симптомы нарастают, шею стягивает, боль в шее и голове становится нестерпимой, требуя немедленно присесть или прилечь.
Вывод:
Нестабильность ШОП — это закономерный финал многолетнего игнорирования миофасциального синдрома мышц шеи и плечевого пояса. Восстанавливать мышцы нужно не пытаясь их укрепить, а работая с каждой укороченной мышцей, понимая приоритетность воздействия, восстанавливая эластичность и сокращаемость пораженных мышц, что и является основой Миопрактики.
Подписывайтесь на канал Миопрактика в Телеграм:
Написать мне в Телеграм:
Подробнее о Миопрактике:
Благодарю за внимание к моим материалам.