В Минздраве России утвердили новые стандарты диагностики и лечения гриппа у взрослых. Теперь на больничный предполагается выделять всего девять дней, а из списка препаратов для лечения убрать антибиотики, диуретики и часть других лекарств. Достаточно ли этих дней на выздоровление, и как отсутствие некоторых препаратов повлияет на лечение пациентов, выяснял Online47.
Что изменится для пациентов
С этого года количество среднего числа дней на лечение россиян от гриппа сокращается. Раньше нормы предусматривали в среднем 15 дней, и 20, если болезнь протекала с осложнениями. Теперь же усредненный срок лечения сократили до девяти дней.
Кроме того, Минздрав изменил и список лекарств, которые можно будет прописывать больным гриппом. Число препаратов сократили с 51 до 29. Из списка рекомендованных убрали антибиотики, диуретики и часть других лекарств. Исключить антибиотики было решено, поскольку они вызывают привыкание у организма, и в последствии перестают помогать. Теперь для их назначения потребуются обоснования. Вместо этого Минздрав расширил список противовирусных препаратов.
Изменения коснулись и перечня лабораторных исследований, которые можно назначать при гриппе. Теперь для того, чтобы поставить диагноз «грипп» медикам в обязательном порядке нужно будет провести лабораторное тестирование. Однако, теперь врачам будет доступно 27 различных видов анализов вместо прежних 16. В список включены, в том числе, тесты на коронавирус. В 2026 году тестирование на грипп проводится бесплатно по полису ОМС. Для этого достаточно просто обратиться к своему участковому терапевту.
Изменился и список врачей, которые смогут осматривать пациентов с гриппом. Помимо терапевтов и инфекционистов, это смогут делать и пульмонологи, кардиологи, гематологи, акушер-гинекологи. А вот убрали из списка специалистов офтальмолога, эндокринолога и оториноларинголога.
Что будет с больничным
Конечно, девяти дней для лечения гриппа может оказаться недостаточно. Этот показатель очень усредненный, говорит врач-терапевт Римма Голикова:
«Одним пациентам достаточно будет и недели на выздоровление. У других на фоне гриппа появятся осложнения, и тогда срок лечения, естественно нужно будет продлевать. В любом случае, решение о точном количестве больничных дней врач будет принимать уже на месте, исходя из состояния человека. Считается, что вирус заразен в течение недели, поэтому Минздрав и определили девять дней как период, за который человек успевает выздороветь».
Тем не менее, если у врача будут основания для того, чтобы продлить больничный, он это сделает, уверяет Римма Голикова. То есть для самих пациентов все останется по-прежнему. Если врач увидит, что пациент еще не до конца здоров, он продлит больничный пациенту.
«Если у человека присоединения бактериальной инфекции или еще какие-то осложнения, срок будет продлеваться. При этом, осложнения, которые может вызвать грипп, очень разные. У кого-то болезнь приводит к синуситу, особенно, если он хронический; к бронхитам и даже пневмонии. Все очень индивидуально. Зависит от хронических заболеваний пациента».
Вместе с тем, врач-терапевт подтверждает, что частое использование антибиотиков, действительно, ведет к тому, что они просто перестают помогать.
«Когда подтверждаются бактериальные осложнения, то, конечно, антибиотик будет назначаться. Но это будет не первого дня болезни, а когда начинаются определенные процессы. На первых этапах врачи будут прописывать противовирусные препараты. Они довольно хорошо работают. Если вовремя начать их принимать, то грипп можно прекратить достаточно быстро. Антибиотик – это уже на крайний случай».
Римма Голикова отмечает, что многие пациенты прибегают к антибиотикам при любых признаках болезни. В последствии может возникать толерантность к таким препаратам, и они перестают воздействовать на организм. Кроме того, частое их использование вызывает дисбактериоз, который ведет к проблемам с кишечником и к другим болезням.
В целом, изменения, внесенные Минздравом, несильно повлияют на пациентов, уверена медик. Подобных рекомендаций врачи придерживались и раньше.