Интересная новость попалась недавно. Одна из больниц в Удмуртии должна заплатить пациентке 5 тысяч рублей - потому что в медорганизации женщине не выдали талон на гастроскопию. Хотя талоны были, как выяснилось.
Талонов нет. Или есть?
Пациентка пришла с жалобами на острые боли в области желудка. Врач назначил гастроскопию (ФГДС), но сказал, что квот на бесплатное проведение исследования нет. Так что надо заплатить за ФГДС.
Женщина пошла в частную клинику. Там заплатила 3000 рублей. Обратилась за компенсацией расходов в свою больницу (она считала. что не ее вина, что квот не было) - но больница отказалась. Жительница Удмуртии связалась со своей страховой компанией по ОМС. И в результате разбирательств выяснилось, что в день приема женщины у врача (когда назначили ФГДС) за больницей оставалось 10 бесплатных квот на гастроскопию. Только врач почему-то талон не выдал.
Через суд пациентка взыскала 3000 рублей расходов на исследование и еще 2000 рублей компенсации морального вреда.
А вот еще похожая новость. Суд принял решение, что одна из больниц Свердловской области должна пациенту 21 000 рублей - 11 000 рублей компенсации расходов на проведение компьютерной томографии и 10 000 рублей компенсации морального вреда. Причина та же - нехватка талонов на КТ, из-за чего мужчина сначала месяцами обивал порог медучреждения, а затем был вынужден пройти исследование самостоятельно в частной клинике.
Воля случая или воля человека?
Проблема отсутствия талонов (так называемых “квот”) - многогранная. Где-то банально не хватает специалистов (или их вовсе нет). Где-то запрос на получение медуслуги превышает реальные возможности медорганизации. И по опыту скажу, что не редкость присутствие третьего фактора (при наличии одного или обоих факторов, которые я назвала выше) - это НЕКАЯ ВОЛЯ на, простите, “зажимание” имеющихся талонов.
Не так называемых “нулевых”. Талоны есть. Но есть какая-то причина, по которой их “придерживают”. И когда страховой представитель начинает работу, подключается, то выясняется, что талоны есть в наличии, просто "пациенты что-то неправильно поняли".
Не редкость на горячей линии и жалобы следующего рода. Приходит пациент в поликлинику, чтобы выяснить лично, не по телефону, почему он не может попасть так долго на прием. И видит пустые банкетки под кабинетом нужного врача. Сам врач спокойно сидит на приеме, в кабинете, кроме него, никого. Ни орд страждущих, ни лезущих без очереди “просто спросить”.
Не секрет для меня и то, что на планерках в медорганизациях подчиненные отчитываются перед главврачами и заведующими о выполнении плана по платным услугам.
Я не против платных услуг в медорганизациях как таковых. Кому-то действительно быстрее и проще заплатить. Но это должен быть личный выбор, а не с выкрученными руками.
А вы сталкивались с похожими ситуациями, которые я описала? Пишите в комментариях, что думаете.
Мы ведем страницы в социальных сетях и телеграм-канал с полезной и удобной информацией о бесплатной медицине по полису ОМС:
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/