За 7 лет работы хирургом я видел сотни осложнений, которых можно было избежать. Люди приходят с нагноениями, флегмонами, а когда спрашиваю: “Как обрабатывали?” - слышу про зеленку, мазь Вишневского и капустные листья. Давайте разберемся, как делать правильно.
Первое и главное - остановить кровотечение
Если порезались, первым делом прижмите к ране чистую ткань или бинт. Не вату! Она прилипнет к ране, и потом будете мучительно отдирать. Держите 5-10 минут, не отпуская. Если кровь не останавливается за 15 минут - это повод ехать в травмпункт. Кстати, многие пытаются поднять руку или ногу вверх это правильно, помогает уменьшить кровотечение.
Второе - промыть рану
Я всегда говорю пациентам: лучшее средство для промывания раны - чистая проточная вода. Да, обычная вода из-под крана. Если есть возможность, используйте кипяченую остывшую воду, но в экстренной ситуации подойдет и водопроводная.
Промывайте 2-3 минуты. Это важно! Вы механически смываете грязь, землю, бактерии. Никакой антисептик не справится с этим лучше, чем струя воды.
Если в ране видна грязь, земля, песок - аккуратно удалите пинцетом или промойте еще раз. Но не ковыряйте глубоко, можете повредить ткани.
Третье - обработка антисептиком
Вот тут начинается самое интересное. Забудьте про зеленку и йод на саму рану! Я серьезно. Эти средства сжигают живые ткани и замедляют заживление. Йодом можно обработать только кожу вокруг раны, отступив 1-2 см от краев.
Что я рекомендую:
∙ Хлоргексидин 0,05% - мой фаворит. Не щиплет, не жжет, хорошо работает.
∙ Перекись водорода 3% - подходит для первичной обработки, вспенивается и помогает очистить рану.
∙ Мирамистин - отличный вариант, но дороже.
Просто полейте рану антисептиком или приложите смоченный им бинт на минуту.
Четвертое - закрыть рану
Небольшие порезы и царапины можно заклеить бактерицидным пластырем. Но есть нюанс: пластырь нужно менять каждый день, иначе под ним создается влажная среда - идеальная для бактерий.
Для более крупных ран используйте стерильную повязку:
1. Приложите стерильную марлевую салфетку
2. Зафиксируйте бинтом (не перетягивайте!)
3. Меняйте повязку раз в день или когда промокнет
Чего делать НЕ надо:
- Сыпать в рану порошок стрептоцида, соль, сахар
- Заливать зеленкой или йодом внутрь раны
- Прикладывать алоэ, подорожник, лук (это не Средневековье)
- Мазать мазью Вишневского свежую рану (она для другого)
- Заклеивать рану скотчем или изолентой
Когда нужно срочно к врачу:
∙ Рана глубокая (больше 1 см) или с рваными краями
∙ Кровь не останавливается 15-20 минут
∙ Рана на лице, около суставов, на ладони
∙ Порезались ржавым или грязным предметом
∙ Через сутки появилось покраснение, отек, боль усилилась
∙ Поднялась температура
Мой главный совет
Я видел людей, которые неделю мазали гнойную рану левомеколем, а потом приезжали с флегмоной. Запомните: если через 2 дня рана не выглядит лучше, а становится хуже - это сигнал идти к врачу. Не занимайтесь самолечением, когда видите нагноение.
И да, держите дома нормальную аптечку: стерильные бинты, хлоргексидин, перекись, пластыри разных размеров. Это важнее, чем десять тюбиков сомнительных мазей.
Берегите себя. И помните: чистые руки перед обработкой раны - это не просто рекомендация, это обязательное правило.
Подписывайтесь на канал - регулярно делюсь реальными случаями из практики, развенчиваю медицинские мифы и рассказываю, как не навредить себе “народными методами”. Пишите в комментариях, какие темы вам интересны!