Холестерин 6,5. Врач протянул рецепт на таблетки. Я спросила: "А может, сначала разберёмся?"
Год назад сдала анализы. Холестерин 6,5. Врач посмотрел и сказал: "Высокий. Начинаем пить статины."
Я спросила: "А насколько высокий? Что вообще считается нормой?"
Он ответил: "До пяти — нормально. У вас шесть с половиной — надо снижать."
Я не стала сразу пить таблетки. Полезла читать. И поняла: всё сложнее, чем кажется.
Холестерин это вообще что такое?
Слышал про нег каждый.
Холестерин это не яд. Это такое жироподобное вещество, которое нужно телу. Из него строятся стенки клеток, делаются гормоны, витамин D.
Без холестерина ты не усвоишь витамины А, D, E, K. У тебя не будут нормально работать половые гормоны. Клетки будут разваливаться.
И вот что интересно: печень сама производит 80% холестерина. Только 20% приходит с едой.
То есть даже если ты вообще перестанешь есть жирное, холестерин никуда не денется. Печень просто начнёт производить больше. Потому что он нужен.
Плохой и хороший — в чём разница?
Все слышали про плохой и хороший холестерин. Звучит как из сказки.
На самом деле холестерин один. Но он путешествует по крови в разных упаковках.
ЛПНП — это "плохой". Он несёт холестерин из печени к тканям. Если его слишком много, он может откладываться на стенках сосудов. Типа как налёт в трубах.
ЛПВП — это "хороший". Он собирает лишний холестерин из тканей и везёт обратно в печень на переработку. Типа мусоровоз.
Когда врач смотрит только общий холестерин, он видит сумму всего подряд. И плохого, и хорошего, и ещё кучи всего. Это как средняя температура по больнице — цифра есть, а смысла нет.
Что реально важно смотреть:
Не общий холестерин. А конкретные показатели.
ЛПНП (плохой) — желательно ниже трёх. Если у тебя диабет, давление, куришь, или в семье у кого-то были инфаркты — тогда ещё ниже.
ЛПВП (хороший) — желательно выше единицы у мужиков, выше 1,2 у женщин. Чем выше, тем лучше.
Триглицериды — это вообще отдельная тема, но они должны быть ниже 1,7.
И есть ещё такая штука — коэффициент атерогенности. Это типа соотношение плохого к хорошему. Должен быть до трёх.
Что было у меня:
Общий холестерин 6,5. Звучит страшно, да?
Я попросила развёрнутый анализ. Называется липидограмма.
Смотрю:
ЛПНП (плохой) — 3,2. Чуть-чуть выше нормы.
ЛПВП (хороший) — 2,8. Отлично, высокий.
Триглицериды — 1,1. Норма.
Коэффициент — 1,3. Вообще класс.
То есть у меня высокий общий холестерин потому что высокий хороший. А плохой всего на чуть-чуть выше нормы.
Врач посмотрел на эти цифры и сказал: "А, ну тогда таблетки не надо. Просто жирное поменьше ешьте."
Вот так. Из "срочно пить статины" превратилось в "всё нормально, не парься".
Когда реально надо беспокоиться:
Если плохой холестерин выше четырёх, и при этом ты куришь, или диабет, или давление, или лишний вес, или родственники инфаркты перенесли.
Если уже был инфаркт или инсульт — тогда вообще плохой холестерин должен быть ниже двух.
Если триглицериды выше 2,3 — тоже плохой знак.
Но если у тебя просто общий холестерин шесть, а всё остальное в норме, и никаких болячек нет — рано паниковать.
Что влияет на холестерин сильнее, чем еда:
Лишний вес. Каждые десять кило лишних могут поднять плохой холестерин.
Диван. Когда сидишь целыми днями, хороший холестерин падает, а плохой растёт.
Сигареты. Убивают хороший холестерин.
Стресс. Хронический стресс повышает кортизол, который тянет за собой холестерин.
Генетика. У некоторых людей печень просто производит больше холестерина. Не от жратвы, а просто так устроена.
Что можно сделать без таблеток:
Ходить. Полчаса быстрой ходьбы пять дней в неделю реально помогают. Хороший холестерин растёт, плохой падает.
Скинуть вес. Даже пять килограмм уже дают результат.
Бросить курить. Хороший холестерин вырастет процентов на десять за пару месяцев.
Выкинуть весь маргарин и всё, где написано "гидрогенизированные жиры". Торты магазинные, печенье, фастфуд. Вот это реально поднимает плохой холестерин и убивает хороший.
Есть больше овощей, овсянки, бобовых. Клетчатка помогает снизить холестерин.
Жирную рыбу два раза в неделю. Омега-3 снижает триглицериды.
Про эти самые статины:
Статины — серьёзные таблетки. Они реально работают, реально снижают риск инфаркта у тех, кому это грозит.
Но побочки есть. Мышцы могут болеть. Печень может пострадать. Риск диабета повышается.
Статины нужны не всем подряд с высоким холестерином. Они нужны тем, у кого реальный высокий риск инфаркта.
Если тебе тридцать пять, холестерин 6,5, но развёрнутый анализ нормальный, не куришь, нет диабета, нет давления, вес нормальный — нафиг статины. Просто меньше жри и больше двигайся.
Короче:
Холестерин 6,5 — это не приговор. Это повод нормально разобраться.
Сдай не просто общий холестерин, а липидограмму. Посмотри плохой, хороший, триглицериды.
Посмотри на свою жизнь. Куришь? Диабет есть? Давление? Лишний вес? Родственники с инфарктами?
И только потом решай — нужны таблетки или можно просто изменить образ жизни.
У тебя повышенный холестерин?
Напиши в комментариях, какие цифры, что врач сказал. Может, паниковать вообще не из-за чего.
