ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ БЛЯШКИ

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ БЛЯШКИ

Давайте разберем, что такое холестериновые бляшки, почему они опасны и что с ними делать.

Что это такое?

Холестериновые (атеросклеротические) бляшки — это отложения, которые образуются на внутренних стенках артерий. Они состоят из:

• "Плохого" холестерина (ЛПНП) — который проникает в стенку сосуда.
• Кальция — который делает бляшку твердой.
• Волокон соединительной ткани и клеток воспаления.

Со временем бляшка растет, сужая просвет сосуда и мешая нормальному току крови. Это и есть атеросклероз.

Чем опасны бляшки? Главные риски:

1. Сужение сосуда (стеноз): Кровь (а с ней кислород и питательные вещества) плохо поступает к органам. Это вызывает:Ишемическую болезнь сердца (ИБС), стенокардию — если поражены артерии сердца.
   Хроническую ишемию мозга — головокружения, ухудшение памяти.
   Перемежающуюся хромоту — боли в ногах при ходьбе.
   
2. Разрыв бляшки и тромбоз (самое опасное): Нестабильная, воспаленная бляшка может треснуть. Организм воспринимает это как повреждение сосуда и формирует на этом месте тромб (сгусток крови). Он может полностью перекрыть артерию, что приводит к острой катастрофе:Инфаркт миокарда — если закупорена артерия сердца.
   Ишемический инсульт — если закупорена артерия мозга.
   Гангрена — если закупорена артерия ноги.
   

Причины образования бляшек:

• Повышенный уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) и низкий уровень "хорошего" (ЛПВП).
• Артериальная гипертензия (высокое давление).
• Курение — повреждает стенки сосудов.
• Сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе.
• Ожирение, особенно абдоминальное (жир на животе).
• Неправильное питание (избыток насыщенных жиров, трансжиров, простых углеводов).
• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственность.
• Хронический стресс.

Как обнаружить бляшки? Методы диагностики:

• Анализ крови на липидный спектр (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — основной скрининг.
• УЗИ сосудов (допплерография):Сонных артерий (шеи) — самый частый и информативный метод для оценки риска инсульта.
  Артерий нижних конечностей.
  Брюшной аорты.
  
• Коронарография — "золотой стандарт" для оценки артерий сердца (проводится по строгим показаниям).
• КТ-коронарография — менее инвазивный метод для оценки состояния коронарных артерий.

Можно ли убрать или уменьшить бляшки?

Полностью "растворить" уже сформировавшуюся, особенно кальцинированную бляшку, крайне сложно. Однако лечение направлено на две ключевые цели:

1. Стабилизировать бляшку: Сделать ее покрышку прочной, чтобы она не трескалась и не вызывала тромбоз. Это снижает риск инфаркта и инсульта даже без уменьшения размера бляшки.
2. Затормозить и остановить рост новых бляшек и прогрессирование атеросклероза.
3. В тяжелых случаях — механическое удаление:Стентирование: В суженное место сосуда вставляют стент (металлический каркас), который расширяет его.
   Шунтирование: Создание обходного пути для кровотока (например, аортокоронарное шунтирование).
   

Основные методы лечения и профилактики:

1. Изменение образа жизни (ОСНОВА ВСЕГО):

• Диета (Средиземноморский тип):Увеличить: Овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, жирную рыбу (лосось, скумбрия — источник омега-3), орехи, оливковое масло.
  Уменьшить/исключить: Красное и жирное мясо, колбасы, фастфуд, выпечку, сладости, трансжиры (маргарин).
  
• Регулярная физическая активность: Не менее 150 минут умеренной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед) в неделю.
• Отказ от курения — один из самых эффективных шагов.
• Контроль веса.
• Управление стрессом.

2. Медикаментозная терапия (назначается только врачом!):

• Статины (Аторвастатин, Розувастатин и др.): Основные препараты. Снижают выработку холестерина в печени, стабилизируют бляшки, уменьшают воспаление в сосудах.
• Эзетимиб: Уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
• Ингибиторы PCSK9: Новый класс мощных препаратов для значительного снижения ЛПНП.
• Препараты для контроля давления и диабета (если есть эти заболевания).
• Антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел): Назначаются для "разжижения" крови и профилактики тромбоза на поверхности бляшки.

Важно запомнить:

• Атеросклероз — это хроническое, прогрессирующее заболевание. Его нельзя вылечить раз и навсегда, но можно и нужно эффективно контролировать.
• Чем раньше начать профилактику и лечение, тем лучше прогноз.
• Самолечение недопустимо. План терапии, особенно медикаментозной, должен составлять врач (кардиолог, терапевт) на основе ваших анализов и состояния.

Если у вас есть факторы риска или уже повышен холестерин, обязательно обратитесь к врачу для обследования и составления индивидуального плана действий.

ALLBOLIT