В России есть два основных формата родовспоможения — роды по ОМС и платные роды по договору. Но меняется ли при этом риск столкнуться с акушерским насилием? Мы проанализировали, как часто женщины сталкиваются с нарушениями при разных формах родовспоможения. Исследование было проведено с марта по июнь 2025 года в рамках нашего специального проекта «Точка начала», который направлен на изучение проблематики и помощь женщинам, пострадавшим от акушерского насилия. В нём приняли участие 1446 женщин.
Роды по ОМС и платные роды
Роды по ОМС –– это бесплатная медицинская помощь по родовспоможению (наблюдение по беременности, родоразрешение и послеродовой период).
Платные роды (по договору) –– заключение контракта с роддомом на оказание платных медицинских услуг по родовспоможению. Такая форма подразумевает обеспечение дополнительного комфорта — индивидуальную палату, выбор врача, акушерки, анестезиолога, неонатолога и др.
Юридически важное отличие: при родах по ОМС можно подать жалобу в страховую компанию. При родах по договору — нет. Однако, доступны все иные способы защиты прав.
Акушерское насилие при родах по ОМС и платных родах
Согласно данным нашего исследования – женщины, рожавшие по ОМС, подвергаются акушерскому насилию почти в 4 раза чаще.
При платных родах вероятность насилия заметно ниже, но даже в этих условиях каждая пятая из опрошенных столкнулась с нарушениями.
Это говорит о системности проблемы и указывает на её более глубокие институциональные и культурные причины:
- недостаточный контроль качества медицинской помощью;
- патерналистские установки в системе здравоохранения;
- слабая защищенность прав рожениц.
Сопровождение в родах
По данным исследования, сопровождение в родах снижает риск акушерского насилия в 1,5 раза. Среди рожавших без сопровождения о насилии сообщили почти 58% женщин, а при наличии поддержки — около 38%.
Получается, что женщины, которые рожали с партнёром, личной акушеркой или доулой, значительно реже сталкиваются с акушерским насилием.
По п. 2 ст. 51 ФЗ № 323 женщина имеет право рожать с отцом ребёнка или другим членом семьи. Это право действует и при родах по ОМС. Исключение: случаи оперативного родоразрешения, а также требуется соблюдение ряда условий:
- согласие женщины;
- наличие в учреждении родовспоможения индивидуальных родзалов;
- отсутствие инфекционных заболеваний у сопровождающего.
Получается, что гарантированно сопровождать могут только отец ребёнка и близкие члены семьи (родители, дети*). Присутствие других сопровождающих (доула, подруга) не запрещено законом, но зависит от правил конкретного роддома.
Чаще всего расширенное сопровождение доступно в рамках платных родов. Но платные роды доступны не всем.
Это лишает огромное количество женщин возможности воспользоваться сопровождением в родах – например, женщин, у которых нет семьи или женщин, чьи родственники/супруг не могут присутствовать на родах по состоянию здоровья. А следовательно — выше вероятность столкнуться с акушерским насилием.
_______________________________________
Подробнее о проекте и исследовании вы можете почитать здесь: https://tineodna.ru/tochka-nachala. Нам важно не только рассказывать о проблеме, но и помогать тем, кто с ней столкнулся. Если вы пострадали от акушерского насилия, вы можете обратиться к нам за психологической или юридической помощью.
ТыНеОдна - проект, который предоставляет бесплатную помощь пострадавшим от домашнего насилия и поддерживает женщин, столкнувшихся с насилием в родах.
Узнать больше о нас можно на сайте: https://tineodna.ru/
А тут вы найдете отчет о нашей работе за прошлый год: https://tineodna.ru/2024
Также вы можете поддержать нас финансово по этой ссылке: https://tineodna.ru/donat. Все полученные средства будут направлены на организацию помощи пострадавшим.
Спасибо, что дочитали и благодарим за поддержку!