Ниже разберу частные случаи назначения туалета носа.
1. Ребёнок до года. «Хрюкает» носом. Небольшое количество слизи.
Стоит отдать предпочтение изотоническому раствору в юнидозах, флаконах-капельницах, использованию пипеток, шприцам (не создавая напор). По возможности ребëнку и его голове придать вертикальное положение, можно еë слегка запрокинуть; затем, если нужно, использовать аспиратор.
Подойдут: Линаква беби (юнидозы по 2 мл), РиноФлюкс (этот раствор также в форме юнидоз различного объëма), Аква Марис для детей, Риносист бэби, Аквалор беби капли.
❗У некоторых производителей есть спреи в баллонах под давлением с пометкой 6 мес.+ и даже 0+. Я обычно не рекомендую ими пользоваться со столь раннего возраста ввиду анатомических особенностей слуховой трубы у детей.
2. Ребёнок 1-3 года. Насморк при банальной вирусной инфекции в виде обильного слизистого отделяемого.
При в целом нормальном носовом дыхании и умении высмаркиваться можно воспользоваться средствами из предыдущего пункта (в том числе при сопутствующем отите) + Аквалор протект, Аквалор софт, Аквалор беби спрей, Аква Марис норм интенсивное промывание, Аква Марис беби интенсивное промывание, Аква Марис классический, Линаква беби спрей, Линаква софт (при отите используются с осторожностью). Если носовое дыхание затруднено или сопли уже «загустели», то можно применять: Квикс, Аква Марис стронг, Аквалор форте;
с 2-х лет можно использовать также Аква Марис экстрасильный, Аквалор экстра форте, Линаква форте. Эти средства при сопутствующей патологии среднего уха также должны использоваться с осторожностью.
3. Длительный неинфекционный насморк у взрослых и детей 6+, сопровождающийся сильной заложенностью носа (вазомоторный и аллергический ринит, а также в схемах лечения медикаментозного ринита).
Можно использовать: Квикс, Аква Марис стронг, Аквалор форте, Аквалор протект, Аква Марис экстрасильный, Линаква форте, Сиа Софт Мультивейв. При улучшении состояния и/или сильной сухости слизистой можно перейти на Аквалор софт, Аква Марис норм интенсивное промывание, Линаква софт, Линаква норм.
4. Синусит и другие состояния, которые сопровождаются текущими назад соплями, у взрослых и детей 6+.
Если нет противопоказаний (а это: отит, значительное увеличение аденоидных вегетаций, частые носовые кровотечения, новообразования полости носа, непроходимость носовых ходов ввиду наличия образований или особенностей анатомии — гипертрофии носовых раковин, искривления носовой перегородки и т.д.), можно использовать такие устройства, как Аква Марис Лейка и Долфин, а также шприц с силиконовой насадкой из этого поста. Если есть, см. пункт 3.
❗Производители лейки и Долфина указывают на устройствах возраст использования 4+ и 3+. Можно применять и у детей этого возраста. Но немаловажное условие — ребёнок должен научиться пользоваться устройствами сам, чтобы избежать осложнений.
❗❗ При выраженном отёке слизистой носа за 15-30 минут до промывания следует закапать сосудосуживающие капли.
Темы промывания носа я касалась в одном из постов ранее и приводила там цитату из EPOS 2020: «назальное орошение физиологическим раствором, возможно, имеет преимущества для облегчения симптомов острых инфекций верхних дыхательных путей, главным образом у детей, и руководящая группа EPOS рассматривает его как вариант». На мой взгляд, если беспокоящие симптомы со стороны носа уменьшаются при обычном высмаркивании, то можно не прибегать к использованию специальных средств. К тому же носовая слизь содержит факторы врождённого иммунитета и иммуноглобулин А, борящийся с вирусами и бактериями (есть в этом что-то аналогичное с ушной серой и её свойствами), поэтому вычищая нос «до скрипа» можно увеличить срок выздоровления от инфекционных заболеваний.
*приведённые в посте названия изделий медицинского назначения не являются рекламой, а использованы в качестве примера.