Жительница Волгодонска в 50 лет обратилась за экстренной медицинской помощью с сильнейшей болью в глазу. Причиной послужила язва роговицы, образовавшаяся из-за длительного непрерывного ношения контактных линз. Пациентка призналась, что регулярно не снимала их даже на ночь. Это привело к тяжелому поражению, потребовавшему трансплантации роговицы в Ростовской областной клинической больнице.
РИСК ПОТЕРИ ГЛАЗА
Состояние пациентки было расценено как критическое. Врачи городской больницы, куда первоначально доставили женщину, провели срочное вмешательство: ушили конъюнктиву и веко для защиты глаза. После этого ее перевели в региональный офтальмологический центр.
— Ситуация была неотложной — существовала реальная угроза утраты глаза. Мы выполнили пересадку донорской роговицы, — пояснила Екатерина Кабардина, офтальмолог высшей категории РОКБ.
Через год после основной операции пациентке сняли швы, а затем провели еще одно вмешательство — заменили помутневший из-за воспаления хрусталик. Это позволило вернуть стопроцентную остроту зрения на поврежденном глазу. Однако второй глаз, имевший высокую степень близорукости (-7 диоптрий), по-прежнему нуждался в коррекции очками или линзами. Для достижения симметрии было принято решение заменить хрусталик и в нем. В итоге зрение на обоих глазах стало одинаково четким.
— Роговице необходим регулярный отдых и постоянный доступ кислорода, но многие пренебрегают этим правилом, — отмечает доктор Кабардина. — За свою практику я наблюдала около 15 пациентов, которые едва не лишились зрения из-за круглосуточного использования контактных линз.
КОНИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ РОГОВИЦЫ: КЕРАТОКОНУС
Разрыв роговицы может быть следствием не только язвы, но и прогрессирующего заболевания — кератоконуса, объясняют врачи. При этой патологии роговица истончается и принимает коническую форму, что вызывает резкое падение зрения и искажение изображения. Стандартная оптическая коррекция (очками или мягкими линзами) в таких случаях часто неэффективна. Человек безуспешно пытается найти положение головы, при котором картинка становится четче.
— Выделяют четыре стадии развития кератоконуса. На терминальной в роговичном слое возникают глубокие трещины. Именно на этом этапе, как правило, и требуется трансплантация, — поясняет специалист.
ТЕХНОЛОГИЯ ПЕРЕСАДКИ
Операции по сквозной кератопластике (полной пересадке роговицы) начали широко выполнять в Ростове с 2019 года. Врачи областной больницы провели уже более 100 таких вмешательств.
Хирургическое лечение заключается в удалении поврежденного участка роговицы и замене его на донорский трансплантат. Донорская ткань доставляется в специальном контейнере, и операция выполняется в сжатые сроки. После удаления мутного фрагмента на его место микрохирургическими швами фиксируется новая, прозрачная роговица.
— Поскольку в роговичной ткани отсутствуют кровеносные сосуды, факторы иммунологической совместимости (группа крови, резус-фактор) не имеют решающего значения для приживления, — уточняет офтальмолог — Улучшение зрения пациенты отмечают практически сразу после процедуры.
В частных клиниках подобная операция может стоить от 400 до 500 тысяч рублей, однако там обычно используют консервированные роговичные трансплантаты. В РОКБ пересаживают свежую донорскую ткань, которая обладает лучшей приживаемостью. Для пациентов операция выполняется бесплатно, по квотам в системе обязательного медицинского страхования.
Подпишись на нас в MAX и Telegram!
Читайте также
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru