Существует генетический тест Oncotype DX, который помогает избежать химиотерапии тогда, когда она не нужна
Что это такое?
Oncotype DX — генетический тест, который оценивает активность 21 гена в опухоли молочной железы, после чего формирует Recurrence Score (RS) от 0 до 100. Этот балл отражает риск рецидива рака молочной железы и помогает понять на сколько оправдано назначение химиотерапии после операции.
Тест прошел широкие клинические испытания и включен в большинство зарубежных клинических рекомендаций (NCCN, ASCO, ESMO, NICE) как ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ для определения пользы химиотерапии у женщин с HR-положительным, HER2-отрицательным ранним раком молочной железы.
Кому он показан?
Женщинам с ранними стадиями ( T1-2, N0-1) HR+/HER2– рака молочной железы.
Что это дает на практике?
В крупных исследованиях доказано, что выполнение Oncotype DX помогало значительному количеству женщин не испытывать послеоперационную химиотерапию. Это значит, что многие пациентки смогли избежать побочных эффектов и долгого восстановления, получив безопасную альтернативу.
Что показывает доказательная база (коротко):
Рандомизированные и крупные проспективные исследования подтверждают, что у пациенток с низким/низко-средним RS дополнительная химиотерапия даёт мало преимуществ, а риски побочных эффектов высоки. У пациенток с высоким RS химиотерапия действительно уменьшает риск рецидива. Эти данные легли в основу клинических рекомендаций.
Практическая польза для пациентки (почему стоит рассмотреть тест):
Тест помогает избежать токсичной химиотерапии, не увеличив риски рецидива болезни
Даёт четкое понимание на сколько агрессивна опухоль, это позволяет уменьшить неопределённость и тревогу.
В ряде исследований тест оказался экономически обоснован. Экономия заключается как в непосредственном отсутствии необходимости получать химиотерапию, так и в отсутствии необходимости длительно восстанавливаться после полученной химиотерапии и быстрее вернуться к обычной жизни и работе.
⚠️Ограничения и что нужно понимать
Тест информативен только для определенных видов и стадий рака молочной железы, возможность его выполнения обсуждается индивидуально с каждой пациенткой.
В ряде случаев тест показывает высокий RS и не позволяет избежать назначения химиотерапии.
Итого:
Oncotype DX — это научно обоснованный способ подойти к выбору тактики лечения ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННО. Для многих женщин тест дает шанс избежать ненужной "химии" и её побочных эффектов, не увеличив вероятность возврата болезни.
Так выглядят хорошие новости
Результаты анализов — это не всегда просто цифры.
Зачастую это облегчение, улыбка, слёзы радости и одна короткая фраза: «без химиотерапии».
У нашей пациентки — именно такой случай.
Результат теста показал благоприятный прогноз: риск рецидива низкий, а преимущества химиотерапии минимальны (менее 1%)
Для меня такие истории отчасти личные.
Несколько лет назад моя мама прошла через рак молочной железы. И лечение далось ей непросто.
На тот момент я понятия не имел о существовании этого исследования.
И, если бы можно было повернуть время назад, я бы не пожалел денег на Oncotype.
Да, это дорогое исследование.
Но оно способно избавить человека от токсичного лечения, физической и эмоциональной борьбы, ощущения неопределенности. Благодаря этому исследованию становится проще понимать что дальше.
Всех пациентов, столкнувшихся с онкологией, беспокоит вопрос "А какой прогноз?". Oncotype дает на него исчерпывающий ответ.
Поэтому каждый раз, когда результат приходит хорошим — я искренне радуюсь. Не только как врач, а просто по-человечески.
Больше интересного про хирургию, онкологию и жизнь врача из топовой частной клиники в Москве в моем ТГ канале