Зимой частота вирусных и бактериальных инфекций резко возрастает. При гриппе, ОРВИ и осложнениях врачи часто назначают антибактериальные препараты. Несмотря на эффективность, антибиотики сильно влияют на весь организм, в том числе затрагивая работу печени, кишечника и иммунной системы.
Узнали у Вероники Корниловой, гастроэнтеролога медицинского центра «Аллегрис», какие процессы запускаются в организме при приеме антибиотиков и как снизить риск осложнений.
Почему антибиотики назначают после ОРВИ
Вирусные инфекции сами по себе не лечатся антибиотиками. Однако вирусы снижают активность иммунной системы и повреждают слизистые оболочки дыхательных путей, создавая условия для присоединения бактериальной флоры. В результате могут развиваться синуситы, отиты, бронхиты, пневмонии и другие бактериальные осложнения, которые требуют антибактериальной терапии.
Антибиотики и кишечник
Антибиотики не действуют избирательно, они уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. Это приводит к снижению разнообразия микробиоты и может вызвать так называемую антибиотик-ассоциированную диарею или колит. Такие осложнения могут возникать не только во время лечения, но и спустя 1-2 месяца после его окончания.
Для профилактики рекомендуется с первого дня приема антибиотиков использовать сахаромицеты буларди — препараты на их основе имеют высокую доказательную эффективность. Их прием следует продолжать минимум 3-5 дней после завершения курса антибиотиков.
Риск лекарственного гепатита
Все антибиотики относятся к гепатотоксичным веществам, то есть способны вызывать повреждение печени. Это состояние известно как лекарственный гепатит и может протекать практически бессимптомно.
Иногда появляются слабость, неприятные ощущения в правом подреберье или желтоватый оттенок кожи, но нередко никаких внешних проявлений нет. Поэтому при подозрениях рекомендуется контролировать биохимические показатели крови — АЛТ, АСТ, билирубин (общий и фракции), ГГТП, ЩФ.
При выявлении отклонений врачи часто назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Стандартная длительность курса составляет не менее четырех недель.
Также во время лечения антибиотиками рекомендуется минимизировать прием других лекарств – чем меньше препаратов используется одновременно, тем ниже нагрузка на печень.
Алкоголь в этот период полностью противопоказан: даже небольшие дозы обладают гепатотоксичным эффектом и усиливают риск повреждения печени.
Восстановление микробиоты
После курса антибиотиков практически всегда наблюдается снижение разнообразия полезных бактерий в кишечнике. Это может влиять не только на пищеварение, но и на иммунную систему, обмен веществ и даже отдаленные риски заболеваний.
Для восстановления микрофлоры применяют препараты живых бактерий. Дополнительно в рацион могут быть включены кисломолочные продукты короткого срока хранения: кефир, ряженка, бифилюкс, бифидок.
Также используются аптечные закваски для приготовления домашних йогуртов. Их рекомендуется употреблять регулярно, но не в чрезмерных количествах.
Защита слизистой оболочки ЖКТ
Антибиотики раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта независимо от формы введения – таблетки, капсулы или инъекции. Это может вызывать жжение в пищеводе, дискомфорт в желудке и кишечнике.
Для защиты слизистой применяются препараты на основе ребамипида. Они усиливают выработку защитной слизи, бикарбонатов и простагландинов, а также улучшают микроциркуляцию. Рекомендуемая длительность курса — не менее двух недель.
Параллельно важно соблюдать щадящий режим питания: исключить жареное, острое, копченое, маринованное, фаст-фуд, а также слишком горячую и холодную пищу.
Что же в итоге?
Антибиотики остаются важнейшим инструментом лечения бактериальных инфекций, однако их воздействие на организм выходит далеко за рамки борьбы с микробами. Они влияют на печень, микробиоту кишечника и слизистые оболочки.
Грамотная профилактика, поддержка печени, восстановление микрофлоры, а также защита слизистой позволяют значительно снизить риски и сохранить здоровье при необходимости антибактериального лечения.