Друзья, всем привет

Друзья, всем привет!

Надеюсь, все хорошо отдохнули за эти длинные выходные.

Думала-думала, о чем написать первый пост в этом году, но все решилось само собой.

Это самая частая жалоба, с которой ко мне обращались за последние 10 дней - боль между лопатками

Кроме того, она вдруг появилась и у меня 🤫

Я теперь часто ношу малыша на ручках. Убаюкиваю, успокаиваю, когда болит животик. Или даже просто так. Очень мне нравится!

Но моя спина к такому не привыкла 🥹

Итак, боль между лопатками

Сегодня о причинах

1. Мышечная боль. Мышечно-тонический или миофасциальный болевой синдром.

Из-за внезапной или долгой нагрузки на недостаточно тренированные мышцы спины.

Длительное сидение - это нагрузка

Длительное стояние - это нагрузка

Даже не очень интенсивные, но регулярные и нетипичные ранее действия, положения и движения (как у меня, например) - еще какая нагрузка

2. Суставная боль. Фасеточные суставы грудного отдела позвоночника страдают значительно реже, чем в шейном или поясничном отделах, но все равно эта причина на втором месте.

К суставной боли в грудном отделе также относятся и заболевания реберно-поперечных суставов, о которых многие забывают.

3. Хроническая неспецифическая боль. Также может включать в себя мышечный и суставной компонент. Но при хронической боли доминирует центральная сенситизация - высокая чувствительность мозга к сигналам от этой зоны

4. Межреберная невралгия. Может начинаться от лопаток, но проходить по межреберному промежутку в боковую и переднюю часть грудной клетки. Чаще простреливающая или жгучая.

4. Грыжи межпозвонковых дисков. Очень редкое явление в грудном отделе позвоночника

5. Специфические причины (к счастью - более редкие):

- компрессионные переломы позвонков, переломы ребер

- опухоли

- инфекционные поражения позвоночника

- аутоиммунные заболевания

6. Отраженная боль. Когда проблема не в позвоночнике, а во внутренних органах:

- заболевания легких, плевры и бронхов

- заболевания сердца

- заболевания аорты

- заболевания желудочно-кишечного тракта, включая пищевод

- аутоиммунные заболевания, включая болезнь Бехтерева

А вот диагностика должна начинаться снизу вверх. Сначала исключаем отраженную боль и специфические заболевания позвоночника, затем грыжи и межреберную невралгию.

И только потом лечим неспецифическую боль в спине (мышцы, связки и суставы, хроническую боль)

А вы сталкивались с такой проблемой?

О какой из причин рассказать подробнее?

____________

Записаться на прием:

в Москве (не ранее марта 2026), в Ростове-на-Дону или онлайн