Право на получение качественной и своевременной медицинской помощи в полном объеме имеет каждый обладатель полиса ОМС. Но что делать, когда гражданин столкнулся с нарушением прав в сфере обязательного медицинского страхования? На помощь приходят страховые представители.
На текущей неделе на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС обратилась Валентина Л. с просьбой оказать содействие в сдаче анализа. Согласно рекомендациям врача-эндокринолога, женщине для корректировки лечения один раз в полгода необходимо сдавать анализ на ТТГ. Очередной раз обратившись в поликлинику по месту прописки для получения направления на необходимое исследование, врач-терапевт сообщил, что реактивы отсутствуют. Страховой представитель связался с администрацией медицинской организации и добился, чтобы застрахованную пригласили на сдачу анализа в другую медицинскую организацию.
Положительно решилась ситуация у маломобильной пациентки Татьяны Л. Женщина почувствовала сильное недомогание: у нее поднялась высокая температура, появилась рвота, скачки давления и слабость. Пациентка оставила заявку на вызов лечащего врача на дом, но терапевт так и не посетил ее. На следующий день ситуация повторилась. Страховой представитель незамедлительно разобрался в ситуации: в день обращения лечащий врач осмотрел пациентку на дому и назначил необходимое медикаментозное лечение.
Практическую помощь страховой представитель оказал жительнице районного центра Надежде П. В январе у женщины запланирована операция по замене тазобедренных суставов в г. Чебоксары. Перед госпитализацией застрахованной необходимо было сдать ряд анализов и обследований. С этой целью пациентка обратилась к врачу-гинекологу в женской консультации для получения направления на прохождение трансвагинального УЗИ, но врач отказал ей. По обращению застрахованной страховой представитель добился организации записи на диагностическое обследование.
Помните, что подобные ситуации – это нарушение Ваших законных прав при получении медицинской помощи. Оперативно обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС по Пензенской области по номеру 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с понедельника по четверг с 9.00 до 18.00, в пятницу с 9:00 до 16:45 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение.
