Патологический стопный разгибательный рефлекс, проявляющийся в разгибании
1 - пальца при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы.
Назван в честь французкого врача - невропатолога польского происхождения Жозефа Бабинского.
Патофизиология является проявлением поражения системы центрального двигательного нейрона, которая включает двигательные нейроны предцентральной извилины коры головного мозга, а также их аксоны, составляющие кортикоспинальный путь (tractus corticospinalis), идущие к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Волокна кортикоспинального пути проводят тормозные импульсы, которые препятствуют возникновению онтогенетически более старых сегментарных спинальных
рефлексов.
При поражении системы центрального двигательного нейрона поступление тормозных импульсов к двигательным нейронам спинного мозга прекращается, что в частности проявляется возникновением патологического рефлекса Бабинского.
РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА.
Рецепторы тактильной чувствительности
латеральной поверхности подошвы - большеберцовый нерв (nervus tibialis) - седалищный нерв (nervus ischiadicus) - чувствительные нейроны задних рогов спинного мозга (сегменты LIV, LV,SI) -
двигательные нейроны передних рогов спинного мозга -
седалищный нерв (nervus ischiadicus) -
малоберцовый нерв (nervus fibularis) (сегменты LIV, LV, SI) - мышца, разгибающая большой палец ноги.
МЕТОДИКА ПРОВЕРКИ.
Проводится рукояткой молоточка вдоль латерального края стопы.
Проведение должно быть лёгким, не вызывающим болевых ощущений.
При положительном симптоме Бабинского в ответ на раздражение происходит веерообразное разгибание пальцев стопы.
В норме возникает подошвенный рефлекс, проявляющийся в непроизвольном сгибании большого пальца.
ЗНАЧЕНИЕ РЕФЛЕКСА БАБИНСКОГО.
Свидетельствует о поражении системы центрального двигательного нейрона. Является самым часто проверяемым
пирамидным знаком в неврологической практике.
Возникает при целом ряде заболеваний, в частности при рассеяном склерозедетском церебральном параличе,нарушениях мозгового кровообращения,опухолях центральной нервной системы и многих других.
У новорождённых и детей раннего возраста не является признаком патологии.
Это связано с недостаточным развитием коры головного мозга и соответственно системы центрального двигательного нейрона в раннем детском возрасте.
